膝盖疼！ct，核磁共振都差不出原因，怎么办？
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患者
膝盖疼！做了x射线，ct，核磁共振都差不出原因！
凌钦杰医生
X光，CT，MRI照的是什么部位？都是膝关节还是腰？
患者
射线和核磁共振是膝盖？ct是腰！有点轻微腰间盘突出！现在主要是膝盖老疼！医生建议打玻璃酸钠！打过一次很疼了
凌钦杰医生
2013年膝关节关节炎治疗指南，写明膝关节急性期的制动，缓解期适当的锻炼活动和坚持作理疗是最有效的。并没有特效药物。激素是最容易止痛，让病人觉得好转。但现已证明无益。
凌钦杰医生
AAOS：膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版） 【建议】： 1.参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。 2.如果体重指数超过25，建议减肥。 3.推荐口服或局部使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、芬必得、扶他林等）或曲马多。 【不确定（部分患者有效）】： 1.使用理疗（包括电刺激疗法等）。 2.按摩。 3.使用对乙酰基酚、阿片类药物以及其他镇痛处理。 4.关节腔内注射糖皮质激素。 5.使用关节腔内注射生长因子和／或富血小板血浆。 6.对于合并半月板破裂的膝关节骨关节炎患者，既不赞成也不反对在关节镜下行半月板部分切除术。 7.对于症状性的膝内侧骨性关节炎患者，医生可能可以实施胫骨近端外翻截骨术。 【不建议(回顾以往大量治疗例数表示无益)】： 1.使用针灸疗法。 2.使用外侧楔形鞋垫。 3.使用氨基葡萄糖和软骨素。 4.使用透明质酸。 5.使用注射器灌洗治疗。 6.使用关节镜下灌洗和／或清理术。 7.对于症状性内侧间室膝关节骨关节炎患者，组建议不使用自由浮动的（非固定）间隔装置。
凌钦杰医生
膝关节疼痛最主要是关节周围肌肉锻炼的不足。
患者
那我该怎么办
凌钦杰医生
疼痛厉害可以吃点塞来昔布消炎止痛。需锻炼肌肉才能治根，药物毕竟是辅助。有条件游泳锻炼最好。
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