单位体检有三高特别是血糖怎么办
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患者
您好，我单位体检，我有三高，特别是血糖，我很害怕（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，稍等化验单下载中。
患者
好的 麻烦了
李雅坤医生
发现血糖高多长时间了呢？
患者
大前年有一次是6.122
患者
临届超一点
患者
去年正常
李雅坤医生
餐后两小时血糖查过吗？
李雅坤医生
身高体重多少呢？
患者
去年查过一次 正常好像
李雅坤医生
正常空腹血糖3.9~6.1，正常餐后两小时血糖低于7.8。
李雅坤医生
平时饮食控制吗？
患者
身高168 体重150
患者
没有控制
李雅坤医生
平时活动量大吗
患者
不大几乎没有
李雅坤医生
现在感觉有怎么不舒服吗？
患者
我有时候会出现心慌手抖
患者
之前就是心慌手抖去测得餐后血糖
李雅坤医生
高血糖的发生与暴饮暴食，高糖高热量饮食，静坐生活方式，肥胖，遗传等多种因素有关。
患者
特别是早上吃了馒头类 11点多更容易出现手抖 心慌的现象
患者
但是不是很多
李雅坤医生
低血糖的典型症状，心慌，汗出，手抖，饥饿感，乏力，头晕等。
患者
是的 像低血糖
李雅坤医生
平时有低血糖症状出现，容易出现高血糖。
患者
但是我血糖您也看到了我血糖7.24
患者
这是空腹
李雅坤医生
就目前情况看，首先建议查查餐后两小时血糖。
患者
怎么查
李雅坤医生
空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1，或者不同日两次空腹血糖大于等于7.0可以确诊糖尿病。
患者
我们这就是让我餐后去吃饭 吃完一小时 测的好像
患者
但是是去年
李雅坤医生
从吃第1口饭计时两小时的时候检查
患者
您的意思是 我是糖尿病是吗
李雅坤医生
就目前情况看，还不能够确诊糖尿病。
李雅坤医生
可以查糖耐量，这样更准确。
患者
那还要做什么检查呢
患者
如果是怎么办😭
李雅坤医生
查糖耐量可以吃二两的馒头，也可以喝75克葡萄糖。
患者
我还脱发严重
患者
这个医生会给开吗
李雅坤医生
目前血糖高，血脂高都属于代谢性疾病，必须积极生活方式干预。
患者
我代谢不足
患者
体脂称显示的
患者
减肥很难
患者
效果不明显
李雅坤医生
平时注意管住嘴，迈开腿，健康减肥。
李雅坤医生
也可以服用二甲双胍，可以降低血糖，也有减轻体重的作用。
患者
我估计是1型还是2型呢
患者
我现在33孩子还小
患者
很害怕
李雅坤医生
如果是糖尿病也属于2型糖尿病。
李雅坤医生
您先不要太担心
李雅坤医生
平时注意规律生活，定时定量进餐，低盐低脂饮食，饮食多样化，保持营养均衡，多运动。有利于血糖血脂的控制。
李雅坤医生
我看体检报告中还有脂肪肝。
李雅坤医生
控制饮食，多运动也有利于脂肪肝的改善。
李雅坤医生
目前血脂情况也可以先不用药物治疗。
患者
还有高胆固醇
患者
您的意思是我现在血糖已经高了 7.24
患者
再测一个餐后
患者
如果超标 就是糖尿病是吗
李雅坤医生
如果不同日两次空腹血糖大于等于7.0也可以确诊糖尿病。
李雅坤医生
就您目前空腹血糖水平来看，如果餐后两小时血糖大于等于11.1，也可以确诊糖尿病。
李雅坤医生
你目前必须积极生活方式干预。
患者
确诊了还能可逆吗
李雅坤医生
确诊以后很难逆转。但是如果通过积极生活方式干预，也有控制正常的可能。
患者
还能像正常人一样吗
患者
需要终身吃药
患者
注射胰岛素是吗
李雅坤医生
您目前情况不需要注射胰岛素的。
李雅坤医生
可以平时注意控制饮食，多运动，再复查血糖看看。
李雅坤医生
有的人需要长期药物治疗，有的人可以通过饮食运动把血糖控制理想。
李雅坤医生
就您目前情况看，通过饮食运动把血糖控制理想的可能性比较大。
患者
能吃肉吗
患者
控制理想就不是糖尿病了吗
李雅坤医生
目前糖尿病不能完全治愈，控制理想也属于糖尿病，而且需要长期控制。
李雅坤医生
肉可以吃的，可以吃点瘦肉。
李雅坤医生
高血糖治疗包括饮食，运动，药物，监测教育。一，建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果
李雅坤医生
8.粥类尽可能不要喝，如果特想喝，熬粥时可以加蔬菜9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量多了解糖尿病知识。温馨提示：请随身携带含糖食品，预防低血糖。
李雅坤医生
有关饮食供您参考，希望对您有帮助。
患者
五谷豆浆能喝吗
李雅坤医生
五谷豆浆可以喝的。
患者
还能生孩子吗
李雅坤医生
可以的，把血糖控制理想，可以要宝宝的。
患者
控制理想的话 怎么还能称为是糖尿病吗
患者
我有些不太理解
患者
比如控制的好 以后都是 正常血糖水平 怎么能还算是糖尿病呢
李雅坤医生
通过饮食运动控制血糖能够在正常范围，但是您稍不注意饮食，血糖就会升高的。
患者
有点接受不了😭
李雅坤医生
现在虽然特别年轻，发现了血糖高，也不要太担心。现在积极生活方式干预，以后可以减少很多疾病的发生。
患者
感觉没什么饭能吃了，家里做饭我也不能一起吃了
患者
医生 我再去检查需要注意什么呢
患者
需要禁食多久
李雅坤医生
去复查，前一天晚上10点以后不要进食水就可以。如果特别口渴可以少量饮水。
患者
医生，请问我前天吃的比较油腻 今天去测准确吗 或者这两天注意饮食 按照糖尿病患者的饮食 是不是再去测就不准了
李雅坤医生
前天吃的油腻，今天可以去测血糖的。对今天的血糖没有太大影响
患者
如果医院没有提供葡萄糖
患者
那我要怎么办呢
患者
去药店自行购买可以吗
李雅坤医生
可以的。
李雅坤医生
如果可以查糖耐量，医院都会备有葡萄糖的
患者
问了没有
患者
😭让我出去随便吃点饭
李雅坤医生
您可以吃三两的熟馒头，然后再去测餐后两小时血糖。
患者
医生 查糖耐量需要空腹吗
患者
因为单位最近有检查 一直是我负责 走不开 请不了假
患者
今天只有先开了血糖 尿检 还有餐后两小时
患者
想换个时间查糖耐量 我们这门诊又不能查 我先先问下需要做什么准备 需不需要空腹
李雅坤医生
查糖耐量也需要空腹。
李雅坤医生
糖耐量，如果为了诊断糖尿病，可以主要查查空腹和两小时血糖。
李雅坤医生
您今天查空腹和餐后两小时血糖也可以的，先看看结果再决定是否进一步检查。
患者
我今天检查一直很害怕很焦虑
患者
特别现在紧张的厉害 等着检查餐后
患者
不知道会不会导致血糖不准确
李雅坤医生
情绪也会对血糖影响的，先看看结果再说吧，先不要太担心。
患者
这种侥幸心理
李雅坤医生
越紧张对血糖影响越大，可以稍微活动活动。
患者
有一种被判刑的感觉 我平时心理素质都不好
李雅坤医生
适当调整一下，餐后两小时血糖几点查呢？
患者
11点18
患者
我是9点18吃的第一口饭
李雅坤医生
还有半小时。
患者
嗯
李雅坤医生
可以慢慢走动走动。
李雅坤医生
早餐吃的什么呢
患者
看见您的信息晚 我们这医生让我随意 我就在医院门口吃了一小碗馄饨 三个小蒸饺
患者
我平时早上是吃牛奶 玉米 煎蛋 一个很小的馒头
李雅坤医生
今天主食量吃的不少。
患者
那影响大吗
患者
医生 是一定要在11点18完成抽血吗
患者
时间很严格吗
李雅坤医生
前后差两三分钟也没有问题的。
患者
好的
李雅坤医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是确诊吗
李雅坤医生
餐后两小时血糖结果还没出来呢
李雅坤医生
从空腹血糖和糖化血红蛋白水平来看，糖尿病的可能性不大。
李雅坤医生
甲状腺功能是正常的。
患者
糖化血红也超标了
患者
糖尿也超标了
李雅坤医生
一般糖化血红蛋白大于等于6.5，糖尿病的可能性就比较大了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我的餐后
李雅坤医生
餐后两小时血糖稍微偏高。
李雅坤医生
目前情况不能确诊糖尿病的。
李雅坤医生
可以考虑糖尿病前期。
李雅坤医生
积极生活方式干预，有逆转的可能。
患者
餐后两小时不能超过多少呢
患者
还要进一步做什么检查呢
李雅坤医生
正常餐后两小时血糖低于7.8。
李雅坤医生
稍微超标，超0.06，不需要进一步检查的。
李雅坤医生
注意控制饮食，多运动。
患者
糖耐量还需要做吗
李雅坤医生
糖耐量可以不用做了。
患者
我有个发小是个医生 他和我说 我是不是应该等待三天 再去做一下检查
患者
餐前餐后和尿微量
患者
医生不知道这几天我应该正常吃饭还是注意一些
李雅坤医生
尿微量白蛋白高提示肾脏受损，但是如果尿中有白细胞也会出现这种情况，还建议您查查尿常规。
李雅坤医生
可以隔几天再去检查的。
李雅坤医生
注意定时定量进餐，低盐低脂饮食。
患者
像糖尿病一样的饮食是吗
李雅坤医生
目前血糖偏高，以后都要像糖尿病饮食一样。
患者
医生再麻烦您 我的尿微量白蛋白95多说明了什么呢
李雅坤医生
肾脏受损会出现这种情况，但是一次检查不能够确诊，需要再复查一次。
李雅坤医生
下次复查的时候建议查尿 常规和尿微量。
患者
嗯嗯 间隔多久比较合适 三天吗 三天后 我测餐后 吃三两馒头 馒头是熟馒头三两吗？就是150克吗
李雅坤医生
最准确的是二两面粉蒸的馒头。
李雅坤医生
熟馒头大概140~150克。
李雅坤医生
三天后查查也可以的
患者
好的 谢谢您医生
李雅坤医生
不客气的
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