右眼黑蒙一个小时左右完全缓解了怎么回事

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赵静 神经内科 医师
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哈尔滨市
问题描述:你好,我想问一下,3天前出现一过性的右眼黑蒙一个小时左右完全缓解了,行头部 DWI无新发脑梗死,住院治疗给用的双抗,立普妥,静点奥扎格雷,血栓通,肺部炎症,抗炎治疗,未再发作,昨日开始出现头晕,恶心,复查头部CT无出血,给予静点天麻素后今日好转,今日给予静点银杏叶提取物,天麻素,头孢呋辛治疗,还可以加用奥扎格雷吗?(女,37岁)
分析及建议: 这种应该是单眼一过性黑懵颈内动脉系统短暂性缺血,眼动脉闭塞也可能,如果持续不缓解可以溶栓,溶栓自然就写脑梗死,诊断不写特别细,症状对上就可以,房颤溶栓风险高得和家属交代清楚,巴曲酶不常规用,但是急性脑梗有加重趋势,没有巴曲酶禁忌症,患者纤维蛋白原高可以考虑用,溶栓前凝血常规无异常既可以溶栓溶栓24小时后按正常脑梗合并房颤治疗,没什么特殊的,不溶就正常抗凝抗板治疗呗,抗凝按照房颤指南心内科指导用药,如果单纯发作性四肢无力,得具体找原因吧,巴曲酶只是绛纤和房颤关系不大,基底动脉尖需要鉴别吧,头部磁共振结果提示什么,没遇到发作性四肢无力的患者,考不考虑栓塞,慢慢通过检查,神经科系统查体再定位定性分析看看吧。
咨询时间: 2022-06-03
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你好,我想问一下,3天前出现一过性的右眼黑蒙一个小时左右完全缓解了,行头部 DWI无新发脑梗死,住院治疗给用的双抗,立普妥,静点奥扎格雷,血栓通,肺部炎症,抗炎治疗,未再发作,昨日开始出现头晕,恶心,复查头部CT无出血,给予静点天麻素后今日好转,今日给予静点银杏叶提取物,天麻素,头孢呋辛治疗,还可以加用奥扎格雷吗?(女,37岁)
这种情况如果说持续不缓解的话,算脑梗死吗?可以溶栓吗?一直不明白这个问题
没有肢体活动障碍,这种情况是用巴曲酶呢?还是用尿激酶呢?

赵静医生

你好,这种应该是单眼一过性黑懵 颈内动脉系统短暂性缺血

赵静医生

眼动脉闭塞也可能

赵静医生

如果持续不缓解可以溶栓

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患者

那诊断的时候诊断写什么呢?写脑梗死吗?

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患者

还是写眼动脉闭塞

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患者

如果写脑梗死,但是核磁上不会显示脑梗死吧

赵静医生

溶栓自然就写脑梗死啊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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