同型半胱氨酸高应该怎么治疗?

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
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问题描述同型半胱氨酸高应该怎么治疗?同型半胱氨酸的检查值是16.3(男,35岁)
分析及建议: 如果没什么高危因素,可以不用特殊处理,平时多吃蔬菜水果就行。实在是想干预,可以口服叶酸,其实叶酸存在于蔬菜中的。不需要吃其他的。同型半胱氨酸那个化验单看不清。应该没什么大碍。多吃蔬菜水果,适当锻炼身体,观察看看吧。叶酸吃上半年几个月的吧,我觉得都不用吃。cta报告心脏血管没问题的话,结果还是很准确的。ct正常,那就应该没问题。心脏彩超的结果没问题,我看见了。动态心电图的结果实在看不清楚。这俩结果也没什么大碍。平时注意低盐低脂饮食。监测血压。理解成正常就行了,应该没什么大碍的。我没看出有什么明显问题,也许是医生的习惯写法吧。这个没什么大碍。
咨询时间: 2020-07-13
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同型半胱氨酸高应该怎么治疗?同型半胱氨酸的检查值是16.3(男,35岁)

陈海威医生

你好,能把你的检查单子发过来看一下么

陈海威医生

如果没什么高危因素,可以不用特殊处理,平时多吃蔬菜水果就行

陈海威医生

实在是想干预,可以口服叶酸,其实叶酸存在于蔬菜中的

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吃叶酸还有别的吗

陈海威医生

不需要吃其他的

陈海威医生

同型半胱氨酸那个化验单看不清😓

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图片不清楚,数值是16.8

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陈海威医生

应该没什么大碍

陈海威医生

多吃蔬菜水果,适当锻炼身体观察看看吧

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好的,叶酸需要吃多久?

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你好我还想在问一下,双源cta检查心脏准确率高吗

陈海威医生

叶酸吃上半年几个月的吧,我觉得都不用吃

陈海威医生

cta报告心脏血管没问题的话结果还是很准确的

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嗯,好的,检查数值高,血压也是偏高。

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cta检查正常的,最后一个图片就是检查的。

陈海威医生

ct正常那就应该没问题

陈海威医生

血压多高

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130多80多,有时候140多90左右

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患者

图片不知道你能看清楚吗。24小时心电图,cta,心脏彩超都有,你看一下

陈海威医生

有没有查过高血压的问题呢?

陈海威医生

心脏彩超的结果没问题,我看见了。

陈海威医生

动态心电图的结果实在看不清楚。

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陈海威医生

这俩结果也没什么大碍

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有啥不正常的吗?需要注意什么?

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陈海威医生

平时注意低盐低脂饮食

陈海威医生

监测血压

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这个麻烦您看看,基本正常是啥意思

陈海威医生

理解成正常就行了,应该没什么大碍的

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主要写的是大致正常,你们是专业的,你判断一下咋回事。

陈海威医生

我没看出有什么明显问题,也许是医生的习惯写法吧

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哦,那就好,这两个麻烦在帮看一下。

陈海威医生

这个没什么大碍呀😊

陈海威医生

前面都说过的吧😢😢

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主要是24小时心电图能看清楚吗

陈海威医生

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也是正常的吗

陈海威医生

是的

陈海威医生

动态心电图有一些变化,可能怀疑有心肌缺血,但是冠脉ct的结果是正常的,所以应该心脏不会有什么太大问题,不用太担心,没事儿的。

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患者

24小时心电图与冠脉cta对于心肌缺血哪个准确呢,你们医生依据哪个为判断标准呢?

陈海威医生

结合起来看,看血管情况还是以冠脉CT为准

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患者

那我这是心肌缺血吗?

陈海威医生

没有的

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根据你的判断,我这么多检查都做了,但是心前区总是不舒服,有时候疼,有时闷,跟活动没有关系,大多都是在没事的时候,时间不一定,有时候几分钟几秒钟,几小时,有时几天,有时突然呼吸不畅,感觉总想深呼吸。都可以自动缓解,

陈海威医生

还有其他症状吗?

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患者

主要就是这些症状

陈海威医生

不像是冠心病

陈海威医生

有没有觉得跟精神压力大有关呢?

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患者

冠脉cta不就是排除冠心病的吗?你感觉我这是咋回事

陈海威医生

睡眠情况怎么样呢?

陈海威医生

器质性病变查不到的话,要考虑精神因素引起的疾病

陈海威医生

精神因素所引起的症状,可能是神经官能症。神经官能症是旧称,现在统一为神经症(neurosis),是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。神经官能症是一种精神系统的疾病,是需要治疗也是可以治疗的一种疾病。如果症状不重,可以先适当锻炼身体,多晒太阳,保持良好睡眠观察看看,如果症状严重的话需要去看精神科,做个心理测查进一步明确诊断。

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患者

睡眠一般,睡眠深度不够,总醒,你根据检查结果和症状判断一下。是什么病。

陈海威医生

前面说过了,考虑精神因素引起的症状,如果症状严重,需要去看一下专科医生的

陈海威医生

请问还有其他问题吗?

陈海威医生

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陈海威医生

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患者

你是建议我去看看心理科,或者精神科吗?

陈海威医生

如果症状严重,需要去看一下精神专科医生的

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