胸廓对称,双肺气管血管束模糊增粗,...

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巩书磊 胸外科 副主任医师
中国医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1.8千
同行认可 100
百强医院
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:胸廓对称,双肺气管血管束模糊增粗,肺野内可见散在斑片状模糊密度增高影及索条影。双肺散在结节影,右肺中叶较大者直径约12mm,与血管关系密切,平扫CT值8HU,增强扫描动脉期54HU,静脉期45HU,可见血管贴边征,未见钙化。肺门影不大。纵隔结构清楚,其内未见明显肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚,胸腔未见积液。主动脉及冠状动脉壁钙化(女,71岁)
分析及建议: 这个结节即使是癌的话,也应该是早期癌,如果身体条件允许,可以考虑手术,身体条件不允许,可以选择消融,消融是身体条件无法手术治疗的次选,消融创伤小。但病理能不能确定切缘能不能保证阴性都是未知,距离血管近,消融确实存在一定风险,手术肯定能保证切缘阴性和明确病理诊断,血管破了会出血,手术风险比消融大,但总体安全性还是不错的,出事的比较少,但手术根治效果更好,而且肯定能获取病理,明确诊断,大血管出血人就没了,术前是确诊不了的,做手术才能确诊。我科经常给70岁以上的病人手术,年龄不是问题,术前检查合格即可,心肺功能,那应该没啥问题,碰上就伤,碰不上就不会伤。
咨询时间: 2022-09-27
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胸廓对称,双肺气管血管束模糊增粗,肺野内可见散在斑片状模糊密度增高影及索条影。双肺散在结节影,右肺中叶较大者直径约12mm,与血管关系密切,平扫CT值8HU,增强扫描动脉期54HU,静脉期45HU,可见血管贴边征,未见钙化。肺门影不大。纵隔结构清楚,其内未见明显肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显增厚,胸腔未见积液。主动脉及冠状动脉壁钙化(女,71岁)

巩书磊医生

您好,你现在有什么不舒服吗?

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患者

没有任何不适,体检查出肺结节,影像没法清晰上传,请问如果结节旁边有大血管,是不是风险挺大的,这个风险会到危及生命的程度吗

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患者

消融处理的风险是不是大

巩书磊医生

这个结节即使是癌的话也应该是早期癌 如果身体条件允许可以考虑手术

巩书磊医生

身体条件不允许可以选择消融

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患者

消融处理是不是更好一些呢

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患者

老人71岁

巩书磊医生

消融是身体条件无法手术治疗的次选

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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巩书磊 胸外科 副主任医师
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