妊娠血糖高血压高尿蛋白怎么治疗

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李松产科医师

重庆市北碚区中医院

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重庆市

问题描述：主要病症：妊娠血糖高、血压高，尿蛋白基本信息：37岁，二胎，之前做过3次流产，具体病情：怀孕开始血糖血压没问题；16周做NT检测的时候检测血糖空腹6.1，大夫说问题不太大，没太重视；20周做检测空腹血糖6.5；22周（三天前）空腹血糖6.8，应医生要求开始住院调糖，目前已住院3天，每天基本按医生食谱，少食多餐，饭后注意运动，但是现在血糖依然没有好转，具体检测数据如下血糖：第一天早6点6.8，早餐后8.2，午餐后8.4，晚餐后8.7 睡前（晚十点）6.1 第二天早6点6.7，早餐后8.6，午餐后8.3，晚餐后10.1 睡前（晚十点）6.1 半夜2：30 6.4 第三天早6点7.1，早餐后6.7，午餐前6.7 午餐后8.4，晚餐前6.3 晚餐后8.7 血压：第一天上午两次下午两次都是高压都在120—132之间第二天上午两次下午两次都是140—147 第三天上午55-147 下午70—139 从昨天开始测血压145，尿之前尿都没问题，今天因为加了一个尿检，尿蛋白一个加号请问是什么原因，应该如何治疗（女，37岁）

分析及建议：你情况我基本已经清楚了，第一个问题就是血糖控制，现在糖尿病诊断应该是没问题的，如果说通过饮食始终无法控制血糖，那我们就应该敢于使用胰岛素控制血糖，尽早把血糖控制好最重要，并且胰岛素很安全，对胎儿是没有影响的，可以放心使用，第二个就是血压问题，反复几次测血压都高，因为尿里面蛋白阳性，我个人觉得可以再重新复查一个尿或者查一个24小时尿蛋白定量看看到底有问题没有，如果尿里面蛋白还是有，并且血压一直高，降压药也是必须要吃的，不然高血压高血糖控制不好反而会对胎儿的发育有影响，比如说可能早产这些，没得。

咨询时间: 2023-12-22

患者

主要病症：妊娠血糖高、血压高，尿蛋白基本信息：37岁，二胎，之前做过3次流产，具体病情：怀孕开始血糖血压没问题；16周做NT检测的时候检测血糖空腹6.1，大夫说问题不太大，没太重视；20周做检测空腹血糖6.5；22周（三天前）空腹血糖6.8，应医生要求开始住院调糖，目前已住院3天，每天基本按医生食谱，少食多餐，饭后注意运动，但是现在血糖依然没有好转，具体检测数据如下血糖：第一天早6点6.8，早餐后8.2，午餐后8.4，晚餐后8.7 睡前（晚十点）6.1 第二天早6点6.7，早餐后8.6，午餐后8.3，晚餐后10.1 睡前（晚十点）6.1 半夜2：30 6.4 第三天早6点7.1，早餐后6.7，午餐前6.7 午餐后8.4，晚餐前6.3 晚餐后8.7 血压：第一天上午两次下午两次都是高压都在120—132之间第二天上午两次下午两次都是140—147 第三天上午55-147 下午70—139 从昨天开始测血压145，尿之前尿都没问题，今天因为加了一个尿检，尿蛋白一个加号请问是什么原因，应该如何治疗（女，37岁）