您风湿科的化验没查全，化验一个类风湿筛查，排除一下类风湿关节炎，看您的片子，确实有点问题，关节间隙有狭窄，部分关节有融合，建议同时查一个HLA-27，那您可以确诊就是强制性脊柱炎，西乐葆有胃肠道反应，您得先去医院化验一个肝肾功能，血常规，这些化验都没问题了，才能给您开药，因为我们是根据患者的化验调整药物，还有剂量的，这个病就是需要药物控制的，但是这些药物有肝肾及血细胞降低的副作用，得根据这些化验给你调整药物及合适的剂量。

可以查一个HLAB27排除掉，风湿科。

益赛普的话，按通常用法，一个月大概6000，但现在有纳入医保，您需要问一下当地医保办，不同地区政策不同，一般是一次25mg，每周打两次，建议您问一下当地医保具体报销比例，我们医院的患者报销下来每个月也就一千多，但地区不同，政策不一样，我多嘴说一句，如果您之前没有规律的用非甾体抗炎药治疗过，结合您的经济考虑先用非甾体抗炎药治疗，如果换了几种规律的用药还是没效果，可以再考虑生物制剂，首先，这个病是不谈根治的，需要长期服药控制，即使不服药，也是在病情稳定的较好的情况下才考虑，您现在病情有反复，需要控制疾病活动，防止进展，如果不想吃药，经济也可以，直接打生物制剂也行，您说的是小分子免疫技术吧，我确实没听过，不做评价。

是这样的，你的症状挺像的，建议你再查一下HLAB27，骶髂关节CT。因为要看骶髂关节破坏程度，需要拍CT分级。总体来说，强直性脊柱炎可能性还是很大的。我觉得可能性还是挺大的，做一下骶髂关节CT。目前强直性脊柱炎首选生物制剂。看你选哪种生物制剂了，要是中轴关节受累为主的话，可以选择益赛普，半年治疗费大概2万左右。不看的话，病情进展会导致关节畸形的。影响以后的生活质量。这个病是慢性病，需要长期治疗的。有遗传因素完全可以要孩子。并不是说孩子一定会有这个病。一直用药也可以要孩子的，不冲突。可以看出来的。右侧髋关节有积液。

目前推荐的是使用生物制剂控制。常见常用的生物制剂有益赛普、阿达木单抗、戈利木单抗。益赛普一支大概700元，阿达木单抗国产的大概1100左右。戈利木单抗一支大概3000。如果经济状况不错，选择进口的阿达木单抗或戈利木单抗。一般疗程3个月，益赛普一周一次、一次两支。阿达木单抗，2周一次、一次1支。戈利木单抗，一月一次、一次一支。有些还有赠药活动。效果都还不错，看个体对药物的反应。

看报告显示骶髂关节间隙稍模糊，有炎性腰背痛，应该就是强直性脊柱炎了，建议查血沉、CRP、HLA-B27、髋关节MRI评估病情，如果血沉、CRP明显升高，或髋关节有问题，建议生物制剂治疗，先口服塞来昔布，早晚各一粒，但要排除肝肾功能异常、消化道出血后才能使用，吃的没有什么注意的，平时要昂首挺胸，最好不要睡太软的床，可以游泳、做瑜伽，少熬夜、保证充足睡眠，髋部疼痛要减少运动，髋部不是很痛的情况下可以打点，不建议剧烈运动，建议至风湿免疫科就诊，医生会给你查体，最好结合查体完善检查。