宝宝臀部有瘀斑过敏性紫癜怎么治疗
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患者
你好大夫，我家小孩之前6月21日臀部有瘀斑我咨询过您，当时还有感冒症状，腿疼，膝盖和脚脖处疼，本地医院过敏反应科说是过敏性紫癜，儿科说又不太像。我当时验了血常规和尿，血小板和尿正常。后来孩子又说了几次腿疼，然后不太放心，我们就去沈阳的盛京医院的肾病风湿免疫科看了，因为他只有两天出现那个紫斑，后期已经没有紫斑了，盛京的大夫也是看我之前的照片说那个皮疹不是紫癜，然后选了一个疼痛相对频繁的右侧膝盖做了彩超。（男，6岁）
他后面就是偶尔说一下膝盖或者脚脖，或者手腕疼，说一会儿就好了，持续不到一分钟，一般就是隔一两天说几次。关节看着也不红肿。然后臀部的紫红斑再没出现大块的，一直就是那种针尖样的出血点似的，也是一两天就消失，但是几乎每天都会有几个新出的，有的稍微大一点，有的很小，有时候不明显看着在皮肤下面，位置就是臀部和臀部往下一点的大腿后面，小腿没有，其他位置也没有。
现在能看见的就是我画圈的那种红色出血点似的，一天能看见几个到十几个，得离近了仔细能看见。
再就是有时候走路一会儿就说累。我想问一下，他这种皮疹和关节疼痛的情况会和血液有关系吗？
今天下午时候我看了一眼臀部，在原来起过紫斑的地方又出现了一片红色，其中有几个点状的比较明显
最后两张图片是6月21号和6月24号两天出现的，后面一直没有出现成片的，只有我说的那种散在的点状的
图片因隐私问题无法显示
宫丹医生
你好。臀部下方紫色的肯定是瘀斑，一般十天左右就会自行吸收。
宫丹医生
皮肤针尖样的，我还是考虑出血点。
宫丹医生
是不是过敏性紫癜？还是寻麻疹性血管炎，其实根据症状确诊的多见。因为化验指标上没有很多典型指标
宫丹医生
一般有过敏史，接触后出现紫癜，或者不确定过敏史，但反复在同一种情况下出现相同紫癜，就要考虑过敏性紫癜
宫丹医生
首选是要确定过敏原，或者远离可疑过敏原，比如食物、药物、动物、植物、环境、衣服、玩具等等。这个只能熟悉的家长自己回忆了
宫丹医生
西医治疗上就是氯雷他定抗过敏，钙剂、维生素c改善血管通透性，严重者加激素。没有特别的方法。中医多数也是改善免疫功能的药物
宫丹医生
供参考
患者
这种出血点不考虑血液方面的问题呗
患者
盛京那大夫就说不是过敏性紫癜的皮疹，膝盖的积液他也没说什么原因，就说不是风湿性关节炎。后来我问他出血点和其他关节疼的问题，他说我不放心可以看看皮肤和骨科
患者
那个大夫还给我看了他手机里面的图片，说过敏性紫癜的一些皮疹特征。然后我们就认为不是过敏性紫癜了。总有这种出血点和关节疼的情况我就担心会不会是其他的免疫或者血液的问题。但是那个大夫后面我再问他的时候，他就不耐烦了，就说不放心把其他关节的彩超都做一下看看。就说再去其他科室看看。好像是我不太相信他或者是非要让孩子做检查似的😓
患者
但是尿常规我一直都坚持隔一段时间做一次，其他的药物现在也没再给他了
患者
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患者
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患者
他这个瘀斑或者针尖样的出血点一般过一两天就没了，那个大夫还说紫癜的出血也不会这么快就消退了
宫丹医生
血液病引起的出血点，1，可能有血小板减少，2、可能有凝血时间延长，3、可能有凝血因子缺乏，比如血友病（也会引起凝血时间延长）。4、算不上是血液病的原因，就是血管通透性增强，血小板容易渗漏皮下引起出血点（过敏性紫癜其实也是这个原理）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
