做钼靶检查乳腺显示结果是BI-RADS5类能手术吗

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
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济南市
问题描述:做靶检查乳腺显示结果是BI-RADS5类,患者82岁,女性。能手术吗(女,82岁)
分析及建议: 可以先做粗针穿刺,看看病理结果,免疫组化类型,这样明确以后,后续治疗可以更有针对性,粗针穿刺就可以,这个损伤小,而且一样可以得出结论,看病理分型,有一些,即便是乳腺癌也不需要化疗,乳腺癌的治疗是需要看病例分型的,有一些是不需要化疗的,有一些只能化疗,需要先有病理结果,根据结果才能分型,看心,肺,肝,肾功能,得综合评估能不能耐受手术,没问题的话,那就可以考虑手术,然后根据病理再定后续的治疗,还说最常用的有放疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,这些都是要根据病理结果来定的。
咨询时间: 2019-09-06
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做钼靶检查乳腺显示结果是BI-RADS5类,患者82岁,女性。能手术吗(女,82岁)

李哲医生

患者平时身体情况如何呢?

李哲医生

心肺功能,活动怎么样?

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患者

血压,血糖偏高点,其它都还行

李哲医生

可以先做粗针穿刺,看看病理结果,免疫组化类型

李哲医生

这样明确以后,后续治疗可以更有针对性

李哲医生

钼靶的结果有么

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患者

当地医生让手术切除病灶,做活检,家人担心年龄太大有风险

李哲医生

粗针穿刺就可以,这个损伤小,而且一样可以得出结论

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患者

怕切除后的化疗,患者承受不了

李哲医生

看病理分型,有一些,即便是乳腺癌也不需要化疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

李哲医生

稍等,我看看

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患者

不化疗还可以有其它的治疗方案吗

李哲医生

乳腺癌的治疗是需要看病例分型的

李哲医生

有一些是不需要化疗的

李哲医生

有一些只能化疗

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患者

什么类型的不化疗,不化疗采用什么方式治疗

李哲医生

现在问这个问题没有意义

李哲医生

需要先有病理结果,根据结果才能分型

李哲医生

而且这个分型一时半会也讲不清楚

李哲医生

很麻烦的

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患者

象这个情况,这个年龄,手术的风险会有多大呀

李哲医生

看心,肺,肝,肾功能

李哲医生

得综合评估能不能耐受手术

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患者

还些目前来看是没问题的

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患者

这些

李哲医生

没问题的话,那就可以考虑手术

李哲医生

然后根据病理再定后续的治疗

李哲医生

还说最常用的有放疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗,这些都是要根据病理结果来定的。

李哲医生

后续的放疗,比如说要放多大的剂量,化疗的话具体选哪一种?都要看病理

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患者

必敬老人的各项机能都在退化,手术会引发其他的并发症吗

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患者

内分泌治疗,靶向治疗是不是副作用小点

李哲医生

这么大的年纪做手术肯定是有风险的,在医院里做任何的治疗都是有风险的,包括打针也有过敏的风险,家属的想法可以理解,但是没有风险的事情是不存在的。

李哲医生

内分泌治疗需要看雌激素受体是不是阳性。如果雌激素受体是阴性,那么内分泌治疗也没有任何的效果。

李哲医生

靶向治疗需要her-2受体是阳性的。如果这个受体是阴性的,那么靶向也是没有任何效果的。

李哲医生

乳腺癌的治疗就是高度依赖于病理,各种类型的病理,所以说如果没有病理,乳腺癌的治疗几乎是寸步难行了。

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患者

也就是说不做活检就没法治疗

李哲医生

对是的。

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患者

哦,谢谢李大夫

李哲医生

不客气

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