医生你好，我最近一星期每天晚上睡觉...
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患者
医生你好，我最近一星期每天晚上睡觉上腹部都非常不舒服，早上起来也会很难受，具体表现上腹部发胀，伴有严重焦虑，呼吸困难，全身没劲。会有打嗝。（女，27岁）
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吕富靖医生
大便情况怎么样？伴有反酸烧心症状吗
患者
这两天在拉肚子，前两天没怎么上大号
患者
也有反酸烧心症状。
吕富靖医生
嗯，考虑胃肠功能紊乱伴胃食管反流的表现
吕富靖医生
应该与焦虑情绪有一定关系
患者
我早上起来还有严重的口臭。
患者
我需不需要去医院检查一下？
患者
做幽门螺旋杆菌的测试，或者就是做个胃镜。
患者
这段时间一直都感觉很憔悴，很不舒服。
患者
休息也不是很好。
患者
现在肚子也不舒服，然后还伴有肠鸣。
吕富靖医生
可以考虑服用一周舒丽启能+泌特+耐信，如果症状不改善，可以做一下胃镜检查和幽门螺杆菌吹气检测
患者
最近这两天长明都有点频繁。
患者
肠鸣
吕富靖医生
腹鸣症状，也是胃肠功能紊乱的表现
患者
我在一些不是三甲医院的地方下胃镜可以吗？
吕富靖医生
舒丽启能2片一天3次，饭后；泌特2片一天3次，饭后；耐信20mg一天一次，饭前
吕富靖医生
单纯胃镜检查没问题的
患者
二甲医院也可以是么
患者
那我今天去检查一下胃镜和幽门螺旋杆菌。
患者
出了结果之后，我咨询一下医生，你看怎么处理。
吕富靖医生
可以的
患者
我已经连续有近4年胃不舒服一直都是反反复复。
患者
尤其从去年生完宝宝开始就更明显。
患者
身体也一直很消瘦。
吕富靖医生
嗯，考虑还是胃肠功能紊乱的症状
吕富靖医生
做一下相关检查也好，再根据结果服药治疗
患者
要下一个胃镜，再下一个肠镜么？
吕富靖医生
先做胃镜检查吧
吕富靖医生
主要是上腹部症状多一些
患者
要不要做个腹部CT，或者肝胆胰脾肾彩超？
吕富靖医生
腹部超声可以一起检查一下
患者
二甲医院检查可以吗？
患者
只有一个县城的医院。
吕富靖医生
可以的
患者
好哒
患者
我吃了奥美拉唑，可以检查幽门螺旋杆菌吗？
吕富靖医生
服用多久了？
患者
哦，三四天前吧，吃了两天。
吕富靖医生
影响不大
患者
整肠生和奥美拉唑。
吕富靖医生
整肠生不影响
患者
如果要是有这个幽门螺旋杆菌，还有慢性胃炎的话，该如何吃药呀？
吕富靖医生
将来症状改善后，可以根除幽门螺杆菌治疗
吕富靖医生
幽门螺杆菌治疗目前一般四联疗法，二周疗程
患者
我今天胃特别不舒服
患者
是今天做胃镜还是休息两天再做。
吕富靖医生
患者
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吕富靖医生
无痛的吧
吕富靖医生
无痛的更舒适，反应小，医生观察的也更仔细
患者
收到
吕富靖医生
好
患者
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患者
医生拿这三个药，我这个症状主要是啥导致的呀
患者
是啥病
患者
舒丽启能和密特可以一起吃吗？
吕富靖医生
可以一起服用
吕富靖医生
考虑胃肠功能紊乱伴消化不良症状
患者
之前检查有慢性胃炎。
患者
六七年前的事儿了。
患者
一直胃都不好呀。
患者
我感觉我现在再去检查，估计也是有可能是胃炎。
患者
浅表性胃炎或者说胃溃疡。
患者
不是我认为都是有可能的。
患者
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患者
喝这个药的话可以直接检测幽门螺旋杆菌吗？
吕富靖医生
检测幽门螺杆菌之前，暂时不服用这个药物
患者
医生我问你一下，还有我就是总是控制不住，特别想吃垃圾食品，这什么问题啊？
患者
然后都每次吃完的肚子很难受，但是还是有很就是很难控制
患者
是不是我肚子里面有虫子呀？
患者
我总是这样怀疑。
吕富靖医生
那还是要自己控制，增强自控能力
吕富靖医生
与寄生虫没有关系
患者
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患者
医生我这个是没事的是么
患者
昨天喝了你让用的药，好好睡了一觉。
患者
我4天前5天前喝了两顿奥美拉唑。
患者
然后现在做这个幽门螺旋杆菌的测试是阴性的，应该不会影响测定结果吧。
吕富靖医生
患者
然后我做完胃镜了。
患者
说我没什么大问题，就是嗯，慢性胃炎。
患者
单子还没拿出来，医生我想问一下，像我这种情况的话，我这个胃部老是上腹部不舒服，到底是什么原因导致的？
患者
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吕富靖医生
患者
神经性冠囊症是啥？是因为我的情绪引起的吗？引起的这个胃胃痛吗？
患者
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吕富靖医生
吕富靖医生
患者
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患者
医生您看下，刚刚做腹部CT，然后喝了一大瓶水。
吕富靖医生
胃镜检查结果没有大的问题
患者
检查完胃镜有什么注意事项？
患者
和谁有没有关系？
吕富靖医生
ct检查正好一起看看胃底外压的问题，大概率是胃临近器官压迫
患者
喝水
吕富靖医生
不要紧的
患者
是因为生完宝宝，所以说才会造成为邻近器官压迫吗？
患者
医生这种情况下的话，您让喝的药我还继续喝吗？
吕富靖医生
也不一定有关系
吕富靖医生
患者
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患者
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吕富靖医生
平扫如果不清楚，可以做一下增强ct
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