感觉心跳快重左胸口紧怎么回事

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邓艳平 心血管内科 主治医师
广东省第二人民医院
好评 4.8
接诊量 1.2千
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从业19年
高性价比
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:症状及患病时长: 我在美国 现在是周日的下午 星期三中午开始感觉心跳快 重 左胸口紧 晚上回家测出体温37.7 星期四体温38.3 依然感觉心跳快 左胸口发紧 开始恶心 不太吃得下饭 上完楼梯胸部刺痛 晚上去了医院 做了化验 肌钙蛋白 心电图 肺部CT都还正常 说有一点心率不齐 判断是病毒性感冒 周五体温37.8 心率正常了 左胸还是不舒服 比如弯腰 侧卧都感觉发紧 心跳重 周六退烧了 但是胸口不太有缓解 有一次感觉肠胃恶心 然后伴随着心前区疼痛 时间不长 今天星期天 体温也正常 上完楼梯还是会感觉心前区痛 左胸偶尔有刺痛还有发紧的感觉 但是左胸靠手臂的不适感没有了 依然肠胃会觉得恶心 不太吃得下饭 就医及用药情况: 最近吃了两次头孢 一次泰诺 三天蒲地蓝消炎片 今天就没有吃药了 需要解答的问题: 胸口的症状有什么解决方法吗 还需要做更多的检查吗(男,19岁)
分析及建议: 比如鼻塞流鼻涕咳嗽等等,我看看能不能找个翻译看一下哈,是有细菌感染咯,如果国内中性粒细胞高,又有咽痛,我们会服用抗生素了,你现在可以复查一个心电图,和心肌酶,如果咳嗽还要复查一个胸片CT就没必要做,如果复查都没问题,病毒性引起的心脏疾病基本上可以排除,肺部感染也可以排除,那都吃了两天,那至少要吃到3到5天来,至少体温降了48小时后停药,发病一周去复查也可以,不要太久,肌钙蛋白5到7天会降至正常,如果当时查的是阴性的,那就不用去复查了,复查个心电图就行了,复查个心电图胸片,不需要查心肌酶。
咨询时间: 2023-12-04
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症状及患病时长: 我在美国 现在是周日的下午 星期三中午开始感觉心跳快 重 左胸口紧 晚上回家测出体温37.7 星期四体温38.3 依然感觉心跳快 左胸口发紧 开始恶心 不太吃得下饭 上完楼梯胸部刺痛 晚上去了医院 做了化验 肌钙蛋白 心电图 肺部CT都还正常 说有一点心率不齐 判断是病毒性感冒 周五体温37.8 心率正常了 左胸还是不舒服 比如弯腰 侧卧都感觉发紧 心跳重 周六退烧了 但是胸口不太有缓解 有一次感觉肠胃恶心 然后伴随着心前区疼痛 时间不长 今天星期天 体温也正常 上完楼梯还是会感觉心前区痛 左胸偶尔有刺痛还有发紧的感觉 但是左胸靠手臂的不适感没有了 依然肠胃会觉得恶心 不太吃得下饭 就医及用药情况: 最近吃了两次头孢 一次泰诺 三天蒲地蓝消炎片 今天就没有吃药了 需要解答的问题: 胸口的症状有什么解决方法吗 还需要做更多的检查吗(男,19岁)
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邓艳平医生

你好,稍微等一下,我正在忙

邓艳平医生

你好,我已经清楚的了解了你的病史,请问你除了发烧胸痛,还有什么其他的症状吗?比如鼻塞流鼻涕咳嗽等等

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患者

前两天有一点点喉咙痛 没有鼻塞流涕等

邓艳平医生

有没有做血常规呢?

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患者

做了 在上面 是英文的

邓艳平医生

好的,我看看能不能找个翻译看一下哈

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患者

他说中性粒细胞偏高

邓艳平医生

那就是有细菌感染咯

邓艳平医生

如果国内中性粒细胞高,又有咽痛,我们会服用抗生素了

邓艳平医生

你现在可以复查一个心电图,和心肌酶,如果咳嗽还要复查一个胸片,CT就没必要做啦

邓艳平医生

如果复查都没问题,病毒性引起的心脏疾病基本上可以排除,肺部感染也可以排除

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患者

我是吃了两天头孢 自己带的

邓艳平医生

那都吃了两天,那至少要吃到3到5天来

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患者

胸部不适这个情况持续多久的话我大概去复查好 因为到现在差不多已经有五天了

邓艳平医生

至少体温降了48小时后停药

邓艳平医生

发病一周去复查也可以,不要太久

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患者

那复查心脏呢

邓艳平医生

你当时去做检查的时候是发病多久才去的?

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患者

好的 谢谢医生

邓艳平医生

查了肌钙蛋白没有?

邓艳平医生

肌钙蛋白5到7天会降至正常

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患者

肌钙蛋白查了 他说正常

邓艳平医生

如果当时查的是阴性的,那就不用去复查了

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患者

我发烧第二天去的

邓艳平医生

复查个心电图就行了

邓艳平医生

复查个心电图和胸片

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患者

做了一个普通心电图 他说只有一点心律不齐

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患者

没有查心肌酶谱

邓艳平医生

不需要查心肌酶

邓艳平医生

肌钙蛋白是金标准?

邓艳平医生

一点不齐没关系,如果担心可以做个24小时看看有没有超出异常范围,主要担心病毒性的心肌炎,以心律不齐,或者是早搏为表现,如果有这些症状,还是要吃一段时间的营养心肌用量,比较常用的就是辅酶q10和维C,这两种药都比较便宜

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患者

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是这样的 我也不太看得懂

邓艳平医生

邓艳平医生

有翻译吗?

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患者

肌钙蛋白i

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患者

正常值小于等于0.034纳克每毫升

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患者

我是0.012

邓艳平医生

我刚刚也看了一下,大概是这个意思

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患者

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邓艳平医生

主要是你发病多久去抽血化验这个指标?

邓艳平医生

其实正常人应该是零

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患者

第二天

邓艳平医生

不过没关系,症状总的来说好转,避免熬夜劳累

邓艳平医生

可以吃段时间辅酶q10和维C

邓艳平医生

3个月这样子,保守一点

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患者

好的 谢谢医生

邓艳平医生

不客气哈

邓艳平医生

总结下你的情况,就这个上呼吸道病毒性感染继发来的细菌性,影响到心脏可疑,所以目前保守一点,继续抗感染治疗到五天,预防性的心肌炎治疗

邓艳平医生

如果有什么问题,下次您直接点击我再问我就行了

邓艳平医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

邓艳平医生

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邓艳平医生

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邓艳平医生

你可以扫我关注报道门诊病人

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患者

医生 我刚才心脏这边有有点不舒服 我就坐着也没有干什么 就感觉不是很痛 但像麻麻的那种感觉一样 几分钟了现在也没有消去 按压我胸肌还会有紧张感和震颤

邓艳平医生

就算是心脏不舒服,因为你检查的心肌酶没有太大的问题,也关系不大,不要太紧张了

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邓艳平 心血管内科 主治医师
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