高血压,头晕头痛,怎么办?

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殷大云 心血管内科 副主任医师
高台县人民医院
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问题描述:你好医生高血压,头晕头痛!(女,40岁)你好
分析及建议血压已达二级高血压,你的这种情况需要药物治疗,经过治疗可以逐渐恢复,血压降的还可以,建议阿斯匹林、阿托伐他汀类也加着吃上,您多虑了,高血压是常见病,多发病,只要把血压控制在130-140/60-90之间就可以了。因血压高导致头晕头痛、记忆力下降,如果血压下降,正常后慢慢会恢复,不要担心,高血压脑病只是高血压急剧增加,导致大脑功能失调,导致的一过性脑缺血缺氧状态,血压正常就会自然恢复正常,只要血压一致稳定在正常状态,一过性,不是一次性,那您现在只是单纯的高血压病,就是因为您的所有检查均正常,没有出现相关并发症,只是单纯的高血压
咨询时间: 2021-08-20
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患者

你好医生高血压,头晕头痛!(女,40岁)
你好

殷大云医生

您好 请问这种情况有多长时间了?

殷大云医生

平时血压是多少?

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患者

你好殷大夫,刚知道血压高,出现并发症了

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患者

血压160,100

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患者

早上会头痛

殷大云医生

血压已达二级高血压

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后脑勺疼

殷大云医生

之前没发现有高血压吗?

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患者

没,之前也经常头昏。头迷的,我以为体虚,

殷大云医生

抽血查过血脂、血糖吗?

殷大云医生

出现这种情况有多长时间了?

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患者

这些正常,

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患者

头几个月得了高血压脑病,也不知道,以为颈椎病,不知道自己血压高,没去医院,

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患者

所以出现并发症了

殷大云医生

有心慌、心悸、胸闷、失眠的情况吗?

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患者

之前经常有

殷大云医生

足踝部有水肿吗?

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患者

水肿到没有,

殷大云医生

之前都做过什么检查吗?

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患者

现在做的头颅核磁,肝肾功能,尿常规。颈动脉彩超,椎动脉彩超,经颅多普勒,

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患者

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患者

等会给您好评,殷大夫,

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患者

我真是愚蠢啊,有病不及时去医院,以为自己年轻

殷大云医生

你的这种情况需要药物治疗

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患者

请问葛大夫,,高血压脑病当时候没治,过时还能治吗?

殷大云医生

已经这样了,就积极降血压吧

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患者

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患者

这病对脑部损害不可逆吧?

殷大云医生

经过治疗可以逐渐恢复

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患者

请问怎么治疗呢?

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患者

急性期也没去医院

殷大云医生

你现在吃降压药吗?

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患者

刚吃两个星期这样

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吃了拜新同,坎地沙坦,美托洛尔

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患者

请问这情况需要住院吗?

殷大云医生

血压能降到多少

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患者

感觉和没吃一样

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患者

140-90左右

殷大云医生

怎么吃的您详细说明一下

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患者

就是早上一起吃的

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患者

三种药

殷大云医生

各吃多少

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患者

一样都是一片

殷大云医生

血压降的还可以

殷大云医生

继续吃

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患者

请问那还需要怎么样治疗

殷大云医生

建议阿斯匹林、阿托伐他汀类也加着吃上

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患者

请问是不是得了这种脑病寿命不长

殷大云医生

没有,您多虑了,高血压是常见病,多发病

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患者

我不是已经得了高血压脑病吗

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患者

预后不怎么好吧,

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患者

葛大夫,

殷大云医生

只要把血压控制在130-140/60-90之间就可以了。

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患者

殷大云医生

殷大夫

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患者

我现在腿软,是不是高血压脑病造成的脑损害

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患者

不好意思,打错字

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患者

得这病,脑子也不好用了

殷大云医生

不是,因血压高导致头晕头痛、记忆力下降

殷大云医生

如果血压下降正常后慢慢会恢复

殷大云医生

不要担心

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患者

腿软,浑身无力,是不是和这个高血压也有关啊。愁死了

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患者

那这个脑病,目前就是降压吗

殷大云医生

高血压脑病只是高血压急剧增加,导致大脑功能失调,导致的一过性脑缺血缺氧状态,血压正常就会自然恢复正常

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患者

就是一次性的吗?殷大夫?

殷大云医生

是的,只要血压一致稳定在正常状态

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患者

我目前肝肾功能,尿常规,都正常

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患者

颈动脉彩超也没有斑块

殷大云医生

是的,一过性,不是一次性

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患者

你能给我推荐点好的降压药吗?

殷大云医生

那您现在只是单纯的高血压病

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患者

为啥这样说呢,我心脏彩超查了也正常

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患者

头颅核磁也正常

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患者

就是忽略了还有脑病,看病看晚了

殷大云医生

就是因为您的所有检查均正常,没有出现相关并发症

殷大云医生

只是单纯的高血压

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患者

我昨天查肌酐45,没有尿蛋白,愁死了,脚底软

殷大云医生

积极控制血压就行,不要胡思乱想

殷大云医生

您目前吃的药挺好,继续服用

殷大云医生

您现在心率是多少次

殷大云医生

您体重多少

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患者

体重120,升高1米6

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患者

那这脑病该咋办啊,

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患者

不用治了吗

殷大云医生

血压恢复正常后,大脑会自我调整、修复会慢慢恢复正常的,不要纠结于脑病这一说。

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患者

心率60多,70多这样

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患者

我还有救吗?这脑病,等会给你好评殷大夫,

殷大云医生

您放心好了,相信我,好好控制血压直至达标并稳定

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患者

就是腿软站着晃,请问目前就是控制血压吗?殷大夫

殷大云医生

要不去医院抽血化验一下是不血钾低了。

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患者

查了,钾4.5也不低,

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患者

估计没救了

殷大云医生

血钾正常

殷大云医生

那就先观察一下吧

殷大云医生

也许血压逐渐稳定下来就可以了

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患者

好的,我吃那3中药可以吧?

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患者

谢谢

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患者

祝您工作愉快

殷大云医生

谢谢!按时服用,监测血压、心率不能低于60次/分。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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