慢性肾炎血压高肌酐高尿蛋白服用非布司他片会影响肌
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患者
慢性肾炎，血压高，肌酐高，尿蛋白，请问服用非布司他片会影响肌酐么？现在还吃了一样叫全鹿丸的中成药。（男，25岁）
李金萍医生
你好！血肌酐具体数值是多少？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次复查结果一个半月前
患者
未服用非布司他前
李金萍医生
非布司他如果不过敏可以吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是发现肾病的时候
患者
那么他是否会造成肌酐升高？
李金萍医生
这个我看不清呀
李金萍医生
一个半月前的尿酸正常，为什么吃非布司他
患者
因为吃中药之前看西医剩了一盒非布司他，我门病友群里说要把尿酸控制在360以下我寻思有一个非布司他就吃了
患者
这个药会不会对肌酐有影响？比如肌酐升高？
李金萍医生
不高就不用吃
李金萍医生
任何药都可能有不良反应的
患者
哦哦，我是服用中药后肌酐降到正常范围，但是排便次数多达八九次，这个肌酐会不会是通过肠道排出去造成的假性降低？
李金萍医生
慢性肾炎是怎么诊断的，尿常规也是正常的啊？
患者
如果要排除不良反应需要多久化验？
李金萍医生
不能排除的，肌酐最高多少？
李金萍医生
不良反应只有吃了才知道，不是化验能查出来的，个体差异，尿酸不高不用吃
李金萍医生
身高、体重多少？
患者
当时身高183体重112公斤，肌酐159参考值最大110
患者
现在身高183体重72公斤
李金萍医生
多长时间控制下来的体重？效果很好呀，保持住，体重太大对肾脏也是负担
患者
五年前21岁发现血压高，当地医疗水平有限就没查原因也没管它，偶尔吃药，头痛的时候会多吃两片，硝苯地平，到了去年高压达到220低压180就去省三甲医院检查发现肌酐高，有尿蛋白+2
患者
一年
李金萍医生
哦，控制好血压、血糖、血脂就可以了，注意饮食，暂时不需要药物治疗
李金萍医生
肾脏
患者
服用西药肌酐变成了169尿蛋白变成了+1 就换中医看服用中药后都降下来了，尿蛋白从弱阳变成了阴肌酐也正常了，但是排便次数增多大概八九次
患者
停用中药前肌酐84停用一个月后112.2
李金萍医生
可能经肠道排毒吧，中医不是很了解的，但也不能排除肌酐下降跟控制体重、控制血压有关
李金萍医生
都是在一家医院查的吗？
患者
服用西药的时候不是在这家医院查的，服用中药以后包括最近复查都是在同一家医院。
李金萍医生
嗯，如果看中医的话，建议在正规的中医药大学附属医院看，不要相信偏方。中医用的什么药我不懂，有什么损害也是不懂的。从西医来看，目前肾脏暂时不需要用药
李金萍医生
一般治疗即可，控制血压、血糖、血脂
患者
现在还服用拜新同和倍博特，我看有人说倍博特也会升高肌酐，这个怎么才能辨别出来是否是病情不好引起的还是倍博特引起的
李金萍医生
注意休息，保证睡眠，不要熬夜，避免劳累。尽量少吃红肉（猪/牛/羊），可适当吃白肉（鸡/鸭/鱼），鱼是河鱼。
患者
哦哦
李金萍医生
单吃倍博特不管用吗？倍博特在肌酐不大于200时还有肾脏保护作用呢，可以减少蛋白尿的
患者
以前做了一个蛋白定量也显示正常。
李金萍医生
每个人情况不一样，不要从病友照搬过来
患者
没试过，当初西医开的时候血压控制不好就是早上一片拜新同一片倍博特，晚上在一片倍博特，现在就是早上拜新同一片晚上一片倍博特
李金萍医生
血压控制在多少？现在
患者
早上第一次测量高压128低压95但是过了五分或者十分钟再测就变成了高压120低压80了
患者
有的时候也会125～～～85
李金萍医生
血压是不断变化的，这个水平控制挺好的
患者
不过有的时候低压高
患者
降压药需要调整么？
李金萍医生
如果单用倍博特可能更好些，早一片晚一片，肾脏保护作用可能更好，但是你现在血压控制的还行，怕换了后血压不稳定，那就继续这样吃吧
李金萍医生
低压高时多少？
患者
98
李金萍医生
出现的次数多吗？
患者
多，前一段时间连续一个多月
李金萍医生
如果不怕血压波动可以试着调整成早一片晚一片倍博特，这样肾脏保护作用可能好些
李金萍医生
饮食要清淡，低盐低脂，不能太咸了
患者
有什么降低压的药物么？
李金萍医生
一个月之前低压控制得挺好的？是在改成一片倍博特之后开始的吗？没有专门降低压的，根据个体情况
患者
降压药没有变动但是低压突然又正常了。
李金萍医生
哦，正常就可以了，血压受很多因素影响，情绪、饮食、睡眠都可能，找找那段时间有没有跟别都时间不一样的，尽量避免。
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