2个月宝宝脑室增宽1.3cm严重吗

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
科室全国第5
医学博士
从业14年
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杭州市
问题描述:医生您好!我家宝宝是31+6早产,新生儿科出院前做的核磁显示脑室前角左右各0.6cm,两个月后复查核磁双侧侧脑室一边增宽1.3cm,一边1.4cm,并且显示脑白质含水稍高,请问医生这个问题严重吗?(男,1岁)
分析及建议: 对于相当一部分早产儿,都有可能存在轻度或者中度的脑积水情况,其最主要的影响就是导致婴幼儿后期发育的迟滞,尤其是认知功能和肢体的运动能力。但除非有明显的脑积水,对于一般轻中度的脑积水,临床上不需要特别处理,最主要的处理是针对上述认知和肢体运动功能进行必要的锻炼,以促进婴幼儿的神经功能发育。但还是需要看一下片子,一般轻中度的以随访为主,暂时不需要特别处理。有的,所以需要定期随访。没有特别的条件可以让其缩小,只是有一部分比例的人会。至于平时的养育,最主要的还是多关注肢体运动及言语认知功能的发育情况,不至于严重落后于同龄人即可。没关系的,但需要呼吸内科评估,排除哮喘。
咨询时间: 2021-09-27
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医生您好!我家宝宝是31+6早产,新生儿科出院前做的核磁显示脑室前角左右各0.6cm,两个月后复查核磁双侧侧脑室一边增宽1.3cm,一边1.4cm,并且显示脑白质含水稍高,请问医生这个问题严重吗?(男,1岁)

蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

磁共振的片子能否拍照传上来?我看一下

蒋鸿杰医生

对于相当一部分早产儿都有可能存在轻度或者中度的脑积水情况,其最主要的影响就是导致婴幼儿后期发育的迟滞,尤其是认知功能和肢体的运动能力。但除非有明显的脑积水,对于一般轻中度的脑积水,临床上不需要特别处理,最主要的处理是针对上述认知和肢体运动功能进行必要的锻炼,以促进婴幼儿的神经功能发育。

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磁共振的片还在医院,要明天去拿,明天拿了拍照给您看可以吗

蒋鸿杰医生

可以的,这个问题48小时有效,来得及

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患者

这个是核磁的医院解读

蒋鸿杰医生

是的,但还是需要看一下片子

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好的

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一般这种情况对影响是不是很大

蒋鸿杰医生

是的,一般轻中度的以随访为主,暂时不需要特别处理。

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有没有缩小的可能

蒋鸿杰医生

有的,所以需要定期随访。

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那什么情况下会缩小,什么情况下会继续增宽呢,我们平时在养育过程中需要注意些什么呢

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还有就是我们孩子现在哭得时候特别容易气接不上,和这个有关系吗?

蒋鸿杰医生

没有特别的条件可以让其缩小,只是有一部分比例的人会。至于平时的养育,最主要的还是多关注肢体运动及言语认知功能的发育情况,不至于严重落后于同龄人即可。

蒋鸿杰医生

没关系的,但需要呼吸内科评估,排除哮喘

蒋鸿杰医生

您好,不好意思,现在是上班时间,在回复上可能无法做到很及时,敬请谅解。若实在没时间回复,我会在晚上下班后再详细恢复您。

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好的,谢谢医生

蒋鸿杰医生

不客气,明天拿到片子后发给我看看

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医生,片子拿到了,但是拍出照片来看不清啊

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蒋鸿杰医生

对着光线拍

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对着光也不行

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对着光也不行

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对着光也不行

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对着光也不行

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对着光也不行

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医生您帮忙看看这样能看到吗

蒋鸿杰医生

脑积水不算严重,但脑皮质确实有萎缩,与早产有关。可以继续随访观察。

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脑皮质萎缩会怎么样呢

蒋鸿杰医生

大多数一般也不会有进一步加重,不会引起明显的临床症状和后遗症。

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谢谢医生,有您的答复就稍微心安一些了,已经失眠好几天了

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我能不能专门定你的咨询,以后每次检查结果出来都找您看看

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还有就是下次检查可以做B超吗?核磁要用镇静剂

蒋鸿杰医生

可以的,尤其是最近一年,可以暂时用B超来替代磁共振。

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好的好的,非常感谢

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!您可以关注我,有健康方面的疑问欢迎再来咨询。在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,谢谢!

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怎么关注您呢

蒋鸿杰医生

点击我的头像,里面可以点关注。

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医生,那我家孩子这种积水情况以后加重的可能性大不大,是什么原因引起的积水呢

蒋鸿杰医生

可能性不算太大,与早产脑发育相对迟滞有关

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患者

好的,再次感谢您

蒋鸿杰医生

不客气😊

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患者

刚刚我们这边的医生建议我们打鼠神经

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我看好多医生说鼠神经没什么用 ,还要给娃娃受罪

蒋鸿杰医生

没有必要

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患者

我不太想打

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那我就不打了,去做做康复干预吧

蒋鸿杰医生

是的,近期主要还是关注小孩子的肢体运动功能

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患者

好的

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医生,请问你们这边有没有视频评估儿童发育的服务

蒋鸿杰医生

这个没有,而且我也不是儿科专科医生,相关的儿童发育评估建议还是要去儿童医院

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好的,谢谢医生

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那医生请问我们这种情况现在能打预防针吗

蒋鸿杰医生

可以的,不影响

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患者

今天我们在这边医院看的医生喊我们不要打,问他什么时候可以打也不说,说我们因为侧脑室增宽所以不能去打

蒋鸿杰医生

?没有这样的说法,小孩子到了打疫苗时间就应该去打

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患者

好的,谢谢

蒋鸿杰医生

不客气

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患者

请问医生,我家孩子还在新生儿科住院的时候做的核磁脑室是0.6cm,现在为什么会增宽到了1.3,1.4呢,之前有脑出血,现在好像都吸收了

蒋鸿杰医生

血吸收前后是会有变化的,局部黏连加重等都可能导致增宽。所以近期有密切观察并随访复查。

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患者

那医生我们这个增宽是脑积水吗

蒋鸿杰医生

是的

蒋鸿杰医生

只是程度不严重,所以暂时不需要手术干预

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患者

天天担心,焦虑,都是早产惹的祸,如果发展到手术干预的程度可怎么办啊୨😩୧

蒋鸿杰医生

毕竟少,所以现在也没必要多想

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患者

那什么情况会变多呢

蒋鸿杰医生

这个没有具体什么情况下会变多这样一说法,只是因人而异,总量上总会有一小部分的人脑积水会增多,就像一群人里面总有一定比例的人个子特别高,一定比例的人个子特别矮一样。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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