左乳导管扩张并导管瘤如何确诊

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:40岁女性患者乳腺增生彩超示4a,患者于5年前发现乳腺包块靶和彩超示双侧乳腺增生,10天前感觉疼痛,再次做乳腺彩超示左乳导管扩张并导管可能4a,想确诊(女,41 岁)
分析及建议: 其实4a的话也是考虑良性可能性大的,但是四a结节的话还是建议穿刺明确一下病理性质。或者说如果你确实很担心他是乳腺癌的话,也可以直接做手术,手术方式有两种,一是直接开刀把这个瘤子完整的切除,另外一个是做旋切,也就是所谓的微创。这个东西确诊的话只能是靠病理,手术前的这些彩超靶或者是核磁也好,只能是报一个分级,根据你分级的情况来判断他良性或者是恶性的可能性的大小。目前来说,乳腺癌的诊疗指南对于4a的结节,建议还是首先做粗针穿刺活检,这样的话有一个明确的病理结果。
咨询时间: 2019-10-03
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40岁女性患者乳腺增生彩超示4a,患者于5年前发现乳腺包块钼靶和彩超示双侧乳腺增生,10天前感觉疼痛,再次做乳腺彩超示左乳导管扩张并导管瘤可能4a,想确诊(女,41 岁)
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李哲医生

其实4a的话也是考虑良性可能性大的,但是四a结节的话还是建议穿刺明确一下病理性质。

李哲医生

或者说如果你确实很担心他是乳腺癌的话,也可以直接做手术,手术方式有两种,一是直接开刀把这个瘤子完整的切除,另外一个是做旋切,也就是所谓的微创。

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患者

我是青海的想先去外地确诊了做手术,我也是同行

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患者

我知道做手术后的病检结果是最可靠的

李哲医生

不好意思啊,这个手机也没有短信提示,刚看到你的回复。

李哲医生

这个东西确诊的话只能是靠病理呀,手术前的这些彩超,钼靶或者是核磁也好,只能是报一个分级,根据你分级的情况来判断他良性或者是恶性的可能性的大小。

李哲医生

目前来说,乳腺癌的诊疗指南对于4a的结节建议还是首先做粗针穿刺活检,这样的话有一个明确的病理结果

李哲医生

如果穿刺出来的病理结果是良性,那么你可以观察也可以再把它切掉,如果穿刺出来的病理结果是恶性,那么根据免疫组化的结果可以制定一个相对来说合适的手术方案。

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嗯嗯我也是这样想的

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老师西安肿瘤医院怎么样

李哲医生

这个还真不清楚

李哲医生

西安的话还是西京,交大一附院更出名一些

李哲医生

不过穿刺活检的话应该在哪都行,这个技术并不复杂

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患者

嗯嗯就怕穿刺不到部位

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患者

不做穿刺直接手术就怕台上等冰冻

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患者

不穿直接手术就怕台上等结果

李哲医生

台上等的话一般没事

李哲医生

怕万一是恶性的,如果再是一些特殊类型的,手术方式的选择上可能不精确

李哲医生

现在已经住院了么?

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患者

还没有,想着确定性质了在住院,要不手术范围比较不好定

李哲医生

先去医院看看吧,穿刺挺方便的门诊也可以做。

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李哲 甲状腺乳腺外科 主治医师
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