尿酸低但吃痛风药脚还是红肿热痛咋办
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患者
尿酸低但吃痛风药脚还是红肿热痛（男，54岁）
张玉贤医生
你好，请问这种情况多久了？
张玉贤医生
尿酸低为什么吃痛风的药？
患者
可以语音吗
张玉贤医生
不可以
患者
我痛风有几年了，尿酸始终在500多，这段时间一直吃非布司他和秋水仙碱尿酸降下来了在330左右，但一直有脚红肿热痛的感觉，
张玉贤医生
具体哪个关节
张玉贤医生
两种药具体剂量
张玉贤医生
服用方法
患者
小脚姆脂和脚踝位置
张玉贤医生
这次疼了多久了？
张玉贤医生
和之前痛风发作一样吗？
患者
非布司他一天吃半粒。秋水仙碱有痛感觉就吃
张玉贤医生
非布司他吃多久了？
张玉贤医生
你这个方案是医生定的吗？
患者
自己订的
张玉贤医生
你这个方案是错的
张玉贤医生
降尿酸药需要和秋水仙碱或者非甾体连用至少三个月
患者
医生说过吃非布司他半粒
张玉贤医生
尿酸波动会引起痛风发作，而你又没有同时规范加用预防痛风发作的药，比如秋水仙碱
张玉贤医生
所以你只用降尿酸药，尿酸一下降，就会反复诱发痛风发作
张玉贤医生
秋水仙碱需要规范服用，一天三次，一次一片
患者
医生我应该怎么吃呢？
患者
单吃秋水仙碱吗，
张玉贤医生
非布司他
张玉贤医生
按你原来的量
张玉贤医生
秋水仙碱一天三次，一次一片，规律口服
张玉贤医生
至少两个月连用三个月
张玉贤医生
两个药
张玉贤医生
三个月后单用非布司他
患者
医生说秋水仙碱副作用大，不建议吃，前一段时间肌酐高出10个点让我吃海昆肾喜吃了一个月降了
张玉贤医生
如果肌酐高不建议服用
张玉贤医生
可以换用安康信
张玉贤医生
如果肌酐升高，需要严格控制尿酸
张玉贤医生
痛风需要规范治疗，急性期以抗炎止疼药为主，可以服用扶他林、安康信或者秋水仙碱，切忌自行加用别嘌醇、非布司他及笨溴马隆等降尿酸药，急性期降尿酸可能会诱发加重痛风发作，需要等关节不疼了就诊于医院，专科大夫判断是否加用降尿酸药，选什么药，及服药注意事项。
患者
哦，谢谢，我应该怎么规范吃呢
张玉贤医生
安康信一天一片
张玉贤医生
非布司他一天半片
患者
哦，今天查肌酐正常了，但不在意，就反复，该怎么办
张玉贤医生
怎么不在意？
患者
吃鱼肉几次一查就高
张玉贤医生
你说肌酐？
张玉贤医生
还是尿酸？
患者
肌酐和尿酸
张玉贤医生
最近衣服尿酸
张玉贤医生
和肌酐
张玉贤医生
分别多少？
患者
现在正常，吃了一个月药
张玉贤医生
那可以这个方案口服
张玉贤医生
秋水仙碱和安康信选一种就可以
患者
肌酐89.尿酸330
患者
没吃药肌酐112.尿酸500
张玉贤医生
都正常
患者
参考值肌酐53至97
张玉贤医生
正常范围就可以
张玉贤医生
还得注意改善生活方式
患者
我112
张玉贤医生
戒烟戒酒、低嘌呤饮食
张玉贤医生
你做过泌尿系超声吗？
患者
医生我怎么吃药
张玉贤医生
有结石吗？
张玉贤医生
我说了几遍了
张玉贤医生
😓😓
张玉贤医生
非布司他接着吃
患者
做过没有
张玉贤医生
秋水仙碱和安康信选一种，规范吃
张玉贤医生
注意复查肝肾功
张玉贤医生
一个月一次
患者
加非布司他药吗
张玉贤医生
非布司他按原来的量继续吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
