异常高血脂,心电图异常

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张美允 心血管内科 主治医师
南宫市人民医院
好评 4.9
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从业41年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:异常高血脂,心电图异常,(男,35岁)
分析及建议: 目前这个心电图也没有大问题,血脂高是哪一项,你这个st抬高是斜型抬高,这个情况不一定有什么事儿,可以继续口服,父母有高血压心脑血管疾病史吗,可能有遗传因素,高血脂,高血压应该长期药物治疗,并且要注意低脂低盐饮食,适当锻炼身体,你目前控制的还可以,不用担心,心电图没有太大的问题,另外可以检查一下血电解质,看看是否有高的情况,降脂针剂一针可以有效半年,一年两针,价格肯定会很高,即便是打针也要控制饮食,如果不控制仍然会效果不好,不是心梗,等以后价格降下来了再打针,另外还有油腻食物,包括肥肉,烧烤,油炸食品等等,不用怕,没有大问题,目前不用检查这些。
咨询时间: 2022-04-14
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患者

异常高血脂,心电图异常,(男,35岁)
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张美允医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

12年了

张美允医生

有什么症状吗?

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患者

没有

张美允医生

这些异常是体检发现的吗?

张美允医生

12年前有什么病史吗?

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患者

以前心电图一直电轴右偏,医生说没有事

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患者

高血脂

张美允医生

目前这个心电图也没有大问题

张美允医生

血脂高是哪一项

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患者

ST抬高是什么意思

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患者

以前低密度脂蛋白和总胆固醇高,分别是7.5和9.7最高的时候,我知道尤其是低密度脂蛋白高会堵塞血管导致冠心病甚至心梗脑梗

张美允医生

你这个st抬高是斜型抬高,这个情况不一定有什么事儿

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患者

现在每天10mg瑞舒伐他汀,低密度3.0,总胆固醇4.65

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患者

忘了以前还有高血压

张美允医生

可以继续口服

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患者

血压高查出高血脂

张美允医生

父母有高血压,心脑血管疾病史吗

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患者

我现在每周四次慢跑每次40分钟,甘油三酯从5降到2.12

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患者

外婆,妈有高血脂

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患者

外婆有冠心病

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患者

爸爸一切正常

张美允医生

可能有遗传因素

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患者

应该是

张美允医生

高血脂,高血压应该长期药物治疗,并且要注意低脂低盐饮食,适当锻炼身体

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患者

现在我如果只吃他汀药胆固醇和低密度都降得不好,甘油三酯几乎不降,加上有氧运动这三项指标都降下来了

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患者

我应该是混合型高脂血症

张美允医生

你目前控制的还可以,不用担心,心电图没有太大的问题,另外可以检查一下血电解质,看看是否有高钾的情况

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患者

跑步好累啊我坚持了一年了

张美允医生

饮食上也得控制

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患者

现在有一种针可以降血脂

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患者

是吗

张美允医生

是的

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患者

很贵吧

张美允医生

降脂针剂一针可以有效半年,一年两针,价格肯定会很高

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患者

打不起

张美允医生

太贵

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患者

打针了还不是要饮食控制

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患者

我还以为ST抬高是心梗了

张美允医生

即便是打针也要控制饮食,如果不控制仍然会效果不好

张美允医生

不是心梗

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患者

还是乖乖吃药

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患者

我低密度最高7.5,胆固醇9.76

张美允医生

就是,等以后价格降下来了再打针

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患者

我不吃内脏东西

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患者

第一次查血脂,总胆固醇7.91,低密度脂蛋白6.15

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患者

23岁的时候

张美允医生

另外还有油腻食物,包括肥肉,烧烤,油炸食品等等

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患者

不控制的话我已经心梗了

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患者

张医生你对糖尿病懂吗

张美允医生

你有糖尿病吗?

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患者

我妈高血脂糖尿病

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患者

空腹血糖6.8-8.0波动,餐后两小时血糖高13.2

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患者

目前吃的二甲双胍缓释片

张美允医生

可以,也要控制饮食

张美允医生

加强锻炼

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患者

餐后两小时血糖降不下来

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患者

2009年-2010年查心电图是窦性心率,电轴右偏,这次查心电图多了一个ST上升我吓一跳

张美允医生

不用怕,没有大问题

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患者

我检查了双颈动脉彩超无异常,有没有必要检查冠状动脉CTA,和颅脑血管磁共振

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患者

TCD是检查什么的

张美允医生

目前不用检查这些

张美允医生

TCD是检查经颅多普勒的,主要是看颈动脉的血管是否有狭窄或闭塞等等

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患者

不是看大脑的血管情况吗

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患者

我现在就是很纠结,不坚持有氧运动我还得吃一种贝特类的药物,真的太累了

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患者

跑步对降甘油三酯效果明显,但对降低密度脂蛋白不明显

张美允医生

是的

张美允医生

可以同时服用他汀类及贝特类,但是要定期复查肝肾功能

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患者

我同型半胱氨酸19.3

张美允医生

偏高一些

张美允医生

可以补充维生素B6维生素12

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患者

好的,谢谢张医生的耐心解答

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患者

还有一个问题,吃B6和B12还是叶酸了

张美允医生

吃两种即可,如果吃叶酸片就再加上上述一种

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患者

好的

张美允医生

好吧

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患者

谢谢你

张美允医生

不客气

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患者

你好,张医生,空腹血糖和餐后两小时血糖哪个高容易引起病发症了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张美允 心血管内科 主治医师
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