张老师，上次做乳管镜后建议行传统开...
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患者
12天前发现右侧乳头溢液，溢液挤压出来为血性，自己溢出时为淡血性偶尔黄色，当地医院就诊完善超声考虑为乳管内病变，病变在乳头后方，建议手术治疗，可以微创或者传统开刀，想咨询下张老师，是否我这种情况急需手术？手术方式哪种更佳？目前我是已婚未育，计划要孩子的（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
张超医生
乳管镜检查做过了么？
患者
乳管镜未做 我这边医院的意思是做乳管镜后也是需要手术 可以直接手术
张超医生
一般我们还是会先做乳管镜啊
张超医生
做完看看里面情况
张超医生
然后定位一下
张超医生
再做手术
患者
我们这边附院的医生看了就是说超声看到那里有东西 而且有溢血 那么手术是需要考虑的 如果开刀那么就是顺着溢液的孔去找定位 如果是微创 超声就能定位做
患者
乳管镜的话也无法活检或者是灌洗涂片这种阳性率非常低 我个人也觉得意义不是很大 我这边想咨询的就是我这种情况的话呢手术方式如何来选择对我来讲比较更优一点呢
张超医生
乳管镜检查，明确是不是真的有瘤子
张超医生
没有瘤子就不做手术了
张超医生
有瘤子再做
张超医生
超声不一定准
患者
但是有溢血
患者
超声复查过几次 乳头后方 确实有结节
患者
溢血如何解释呢
张超医生
有血不代表一定有瘤子啊
张超医生
破了也可能会有血
张超医生
我们就是一定要眼见到瘤子，才会切
张超医生
超声做微创，不是乳管内让你流血的病因呢？
张超医生
做完微创还流血呢？
患者
嗯嗯
患者
乳管镜如果没看到瘤子，那超声下的结节可以暂时不管吗？
患者
如果看到瘤子了，那么就是考虑手术吗
张超医生
是的。你理解的对
患者
我们这边乳管镜的话附院能做 但是一月估计估计就1-2例那种 乳管镜对医生操作技术要求如何呢？
张超医生
能做就行。没什么难度。
患者
好的 我下午去附院看看能不能做
张超医生
去看看
患者
张老师，有没有这种可能性呢，在发现溢液之前的一个月内性生活比较频繁，吸吮和揉搓的次数及力量让里面损伤破了然后出血了
张超医生
有可能啊。破了就会出血啊
患者
但是没有明显的溢液 溢液也就这十来天
患者
但是老公说在这之前的一段时间 偶尔也能吸到右侧乳头有不一样的味道 那个月我们的性生活确实比较频繁
张超医生
所以我觉得还是做乳管镜看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张老师，做完了，确实在主导管有肿物，而且出血还挺多当时
张超医生
是吧。做手术吧。没毛病了
患者
这种是不是建议做传统手术？
张超医生
是的
患者
全麻下做吗？
张超医生
传统的
张超医生
局麻下的
患者
局麻可以做吗？我们这边说要做全麻的
张超医生
我们可以局麻做
患者
说术中切下来做冰冻
张超医生
是的
患者
好的，谢谢张老师
张超医生
不客气的
患者
张老师，上次做乳管镜后建议行传统开刀手术，但是乳管镜做完没有溢液了，医生告知需等乳头再次溢液才可手术，且当时使用亚甲蓝定位了的，现在已经一周了，仍然没有溢液，想知道是继续等待溢液吗？但是有没有可能因为乳管镜检查损伤乳管了发生了局部粘连即便有血也流不出来呢？再者想问下张老师，我这种能考虑微创吗？两种手术方式哪种更适用于我这种情况呢？如果是全麻传统手术，多久后可以再备孕要娃呢？
张超医生
就是做完乳管镜，会有一段时间会不留水了。
患者
再者想问下张老师，我这种能考虑微创吗？两种手术方式哪种更适用于我这种情况呢？如果是全麻传统手术，我这个肿物的大小肉眼能看到吗？多久后可以再备孕要娃呢？因为只能问三条信息，问题有一点多，希望张老师能尽量帮我解答多一点，打字麻烦语音条也可以的，谢谢您
张超医生
肉眼看不到
张超医生
超声能看到的，才能微创做。微创是超声引导下做的手术
张超医生
做完就可以了
患者
我这个超声能看到啊，有超声报告的，打完超声听您的建议完成了乳管镜，我这种情况微创和传统您的话考虑做哪种呢？
张超医生
一般我们要做传统的
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