76岁老人近三个月以来腿肿的非常厉害怎么回事

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
中日友好医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:张主任,你好。我母亲,76岁,近三个月以来腿肿的非常厉害,晚上睡前,脚面,脚踝,小腿,甚至大腿接近膝盖的地方非常明显,皮肤都发亮,一按一个坑,早上起来略轻一些,双腿有静脉曲张,大概有30年了,左腿重一些。去年因椎管狭窄腰4~5,腰4椎滑脱,腰椎退行性病变做腰椎手术手术名称:腰椎管减压,椎间盘摘除,融合器植入,植骨内固定术。术后9个月逐渐出现腰疼等症状,后复查基本正常,后来就腿肿,在我们当地医院检查(女,75岁)最后一张深静脉彩超是去年手术后快出院的时候做的,已经形成肌间静脉血栓最近两周膝盖因肿胀打弯都有点受限,感觉两条腿非常沉重,发胀这是什么原因造成的,需要怎么样做下一步的治疗脚特别怕冷,有时候睡一晚都觉得脚没暖和过来,秋冬季早早就使用水暖毯以前也经常发生腿肿胀的现象,应该有至少20年了,但没有现在那么重,做完手术6~7个月之间没有发生肿胀的情况
分析及建议: 从这些检查看应该是下肢静脉功能不好。除了静脉曲张以外还有深静脉反流和肌间静脉血栓。其中静脉曲张可以手术解决,深静脉反流和肌间静脉血栓主要是保守治疗可以先吃点迈之灵地奥司明,穿医用二级压力弹力袜。如果没有好转的话可以评估看需不需要做静脉曲张手术另外查一查甲状腺功能血白蛋白,排除一下其他原因的水肿,那可以评估下需不需要做静脉曲张手术。做个浅静脉的超声看看浅静脉反流重不重,利尿药可以吃,注意监测血电解质可以再加上地奥司明,穿上医用二级压力弹力袜,腿多抬高。
咨询时间: 2023-05-10
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张主任,你好。我母亲,76岁,近三个月以来腿肿的非常厉害,晚上睡前,脚面,脚踝,小腿,甚至大腿接近膝盖的地方非常明显,皮肤都发亮,一按一个坑,早上起来略轻一些,双腿有静脉曲张,大概有30年了,左腿重一些。去年因椎管狭窄腰4~5,腰4椎滑脱,腰椎退行性病变做腰椎手术,手术名称:腰椎管减压,椎间盘摘除,融合器植入,植骨内固定术。术后9个月逐渐出现腰疼等症状,后复查基本正常,后来就腿肿,在我们当地医院检查(女,75岁)
最后一张深静脉彩超是去年手术后快出院的时候做的,已经形成肌间静脉血栓
最近两周膝盖因肿胀打弯都有点受限,感觉两条腿非常沉重,发胀
这是什么原因造成的,需要怎么样做下一步的治疗
脚特别怕冷,有时候睡一晚都觉得脚没暖和过来,秋冬季早早就使用水暖毯
以前也经常发生腿肿胀的现象,应该有至少20年了,但没有现在那么重,做完手术6~7个月之间没有发生肿胀的情况
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张建彬医生

您好。。从这些检查看应该是下肢静脉功能不好。除了静脉曲张以外还有深静脉反流和肌间静脉血栓。。。 其中静脉曲张可以手术解决,深静脉反流和肌间静脉血栓主要是保守治疗 可以先吃点迈之灵,地奥司明,穿医用二级压力弹力袜。。如果没有好转的话可以评估看需不需要做静脉曲张的手术 另外查一查甲状腺功能和血白蛋白,排除一下其他原因的水肿

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患者

从去年术后一直吃着迈之灵,但效果也不是很明显

张建彬医生

那可以评估下需不需要做静脉曲张的手术。做个浅静脉的超声看看浅静脉反流重不重

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好的谢谢

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患者

有没有办法解决一下肿胀的问题,比如用一下利尿的药,主要是现在比较影响行动了

张建彬医生

利尿药可以吃,注意监测血电解质 可以再加上地奥司明,穿上医用二级压力弹力袜,腿多抬高

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张建彬 心脏与血管外科 主治医师
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