喉咙不舒服吐清痰带血怎么回事

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朱国清 呼吸内科 主任医师
唐山市中医医院
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问题描述:在不朱医生,我喉咙不舒服,吐清痰带血(女,32岁)我吐痰带血,还是从6月8号感染新冠阳的第三天开始吐痰带血开始的,当时发烧两天,第三天就开始吐脓痰,第四天就带血了,一直持续十来天才好,然后昨天吐清痰又带血了我不知道咋滴了,我每天晚上照顾孩子睡觉很晚,我舌头尖也有点疼,胆囊也有点疼,喉咙里面热辣辣的,吐清痰带血,这是第二次了,第一次是阳了之后吐脓痰带血,这次是吐清痰带血,我这咋回事啊,以前没阳的时候,我也吐痰,从来不带血,就从阳了以后,不会有啥大毛病吧
分析及建议: 做过什么检查吗,比如胸片或者Ct,你目前的情况(吐痰带血)首先还是要查一下胸片或者CT排除支气管或者肺部炎症。目前排除不了支气管或肺部有感染。从你的描述看还是首先考虑咽喉部有炎症。有这个可能。你的情况总体上是体内有火。你的咽喉炎也可能胆汁,胃液反流刺激咽喉部引起的。你的情况中心还是消化道问题,你一吃甜的就有痰也是和胃反流等有关系。现在咽喉痛,咳痰带血丝可以先口服蓝芩口服液或者裸花紫珠颗粒治疗,哺乳期也可以吃。你目前的情况中医讲是体内湿热,西医考虑是咽喉炎胆囊炎咽喉炎和胃胆汁反流有关系。不是典型的新冠后遗症。你先吃这几种药看看吧。
咨询时间: 2023-07-09
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患者

在不朱医生,我喉咙不舒服,吐清痰带血(女,32岁)
我吐痰带血,还是从6月8号感染新冠阳的第三天开始吐痰带血开始的,当时发烧两天,第三天就开始吐脓痰,第四天就带血了,一直持续十来天才好,然后昨天吐清痰又带血了
我不知道咋滴了,我每天晚上照顾孩子睡觉很晚,我舌头尖也有点疼,胆囊也有点疼,喉咙里面热辣辣的,吐清痰带血,这是第二次了,第一次是阳了之后吐脓痰带血,这次是吐清痰带血,
我这咋回事啊,以前没阳的时候,我也吐痰,从来不带血,就从阳了以后,
不会有啥大毛病吧
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朱国清医生

你好,每次咳痰都有血吗?有咽部不舒服吗?能拍张咽部的照片看看吗?

朱国清医生

以前有胆囊炎吗?

朱国清医生

做过什么检查吗

朱国清医生

还在吗?

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患者

有胆囊炎

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患者

咽部不舒服,感觉有点热辣辣的

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患者

我6月12号阳的,发烧两天,第三天脓痰,第四天吐痰带血,输液一星期,十来天吐痰才好,不带血了,然后昨天吐痰又带血了

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患者

我有支气管炎,一吃凉的甜的就生痰,所以我不定啥时候会吐痰,从阳了之后好了,就吐痰不带血了,这不是昨天吐清痰又带血了,每吐一次都带血,

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患者

我不知道咋了,我刚生孩子三个月,天天晚上熬夜,我现在内热可大,鼻子里面热热的,还便秘,胆囊一内热也犯了,然后喉咙里面热辣辣的,吐的痰是清的,带血点

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患者

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患者

我手按的这个地方里面往上都是热热的那种感觉

朱国清医生

能拍张咽部的照片看看吗?这个角度的?做过什么检查了吗?比如胸片或者Ct

朱国清医生

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患者

没有

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患者

我自己没法拍这照片

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患者

我除了吐痰带血,别的没啥不舒服,我也没有肺结核啥的

朱国清医生

那你一直没有查过胸部CT或者胸片吗?

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患者

我湿热太大,舌苔发黄

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患者

没有

朱国清医生

谁给你诊断的支气管炎?

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患者

不过以前拍过,早了

朱国清医生

有咽部不舒服吗?

朱国清医生

有反酸烧心胸骨后灼热嘛?

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患者

几年前,那时候咱们这还没有新冠呢,我病毒感冒了,然后一直输液不好,低烧,也不咳嗽,我就拍了肺部CT,还拍了胸片说有炎症,让消炎,

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患者

肺炎好了,就落下个支气管炎,

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患者

我一吃凉的,或者甜的就痰多

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患者

我从来没有吐痰带血过,

朱国清医生

你目前的情况(吐痰带血)首先还是要查一下胸片或者CT排除支气管或者肺部炎症。

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患者

就这次感染新冠后,吐痰带血,咳嗽,发烧,浑身没劲,头晕,喉咙不舒服,输液一星期,差不多别的症状都好了,然后吐痰带血是感染10天后好的

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患者

我肺部应该不会有炎症吧,我感染后第一天就开始输液了,挂了一星期针,雾化五天,吃了十来天的药

朱国清医生

现在有咽痛咽痒咽部不舒服吗?

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患者

我现在除了喉咙里面热辣辣的,吐清痰带血点,别的没啥不舒服

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患者

我咽部有点热辣辣的,鼻子热哄哄的,

朱国清医生

目前排除不了支气管或肺部有感染。从你的描述看还是首先考虑咽喉部有炎症。

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患者

我天天半夜睡觉,不爱喝水,不知道是不是上火引起喉咙炎症毛细血管破裂啥的

朱国清医生

有这个可能。

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患者

因为我便秘,而且胆囊是一上火内热就犯,正好我现在胆囊也有点不舒服,又加上鼻子里面热哄哄的,喉咙不疼,但是里面感觉热辣辣的,不舒服,吐清痰带血点

朱国清医生

有过胆汁反流吗?

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患者

我6月12号发烧的,今天9号,从现在感染新冠有28天了,当时感染新冠咳嗽的厉害,医生说吐痰带血,可能是咳嗽严重导致的后鼻道出血或者毛细血管破裂引起的,因为她感染了也是那样,我十来天才好,吐痰才不带血

朱国清医生

你的情况总体上是体内有火。

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患者

朱国清医生

现在再哺乳吗?

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患者

我也有胃病

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患者

哺乳

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患者

也有咽炎

朱国清医生

你的咽喉炎也可能胆汁,胃液反流刺激咽喉部引起的。

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患者

之前成天喉咙上火疼,医生说胃热,反流性胃炎胆囊炎啥的

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患者

我也不懂

朱国清医生

你的情况中心还是消化道问题,你一吃甜的就有痰也是和胃反流等有关系。

朱国清医生

现在咽喉痛,咳痰带血丝可以先口服蓝芩口服液或者裸花紫珠颗粒治疗,哺乳期也可以吃。

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患者

现在就感觉喉咙里面热辣辣的,然后吐清痰带血点,,鼻子里面热哄哄的,然后胆囊也有点不舒服,便秘,我看看我舌苔发黄,以前我成天看中医,舌苔厚发黄,卷边,是内湿热重,我不知道我这吐痰带血是上火了,还是感染新冠后遗症啥的

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患者

俺这边诊所给我拿的双羊喉痹通,双黄连口服液,还有四种中药,一个是仙鹤草,桔梗,鱼腥草,另一个我忘了

朱国清医生

你目前的情况中医讲是体内湿热,西医考虑是咽喉炎,胆囊炎,咽喉炎和胃胆汁反流有关系。不是典型的新冠后遗症。

朱国清医生

这些药吃了吗?有效吗?

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患者

朱医生这个裸花紫珠颗粒能和双羊喉痹通一块喝吗

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患者

我今天才拿的,才吃了两次

朱国清医生

你先吃这几种药看看吧。它们可以一起用。

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患者

朱医生这个裸花紫珠颗粒母乳喂养没啥影响吧

朱国清医生

没有

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患者

我明天去买一盒,配着双羊喉痹通一块喝,另外那些中药都不吃了,

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患者

用不用配点消炎药吃啊

朱国清医生

双黄连口服液也可以吃。

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患者

好的,明天吃这三种药,双黄连口服液,双羊喉痹通,裸花紫珠颗粒

朱国清医生

你最好拍个咽部的照片看看吗,看看咽部具体情况再定。

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患者

我自己拍不了,明天我去诊所看看,让人家给拍个,到时候发给您看看

朱国清医生

好的

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患者

我们这边医生我都不咋滴相信了,去看病,二话不说,药都给你拿一堆,喝了也没见起多大效果

朱国清医生

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患者

在不朱医生

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患者

今天你给我开的药,没去买上,我就喝的昨天给你说的那些药,感觉吐痰少了,不过还是有点血,但是,不是鲜红的了

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患者

喉咙也没恁热辣辣类了

朱国清医生

抱歉,昨天有病人。你的情况可以继续用药,不是鲜血了,还是见好。

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患者

我现在喉咙吐痰出血是那种褐色的了

朱国清医生

考虑是急性出血止住了,继续巩固一下吧。

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患者

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患者

现在吐痰出的是这样褐色的血

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患者

每次吐痰都有

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患者

我今天在去药店买点你给我开的那个药,裸花紫珠颗粒,在买点双黄连口服液

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患者

不过咳痰咳的多了喉咙那个位置还是热辣辣的,只不过血是褐色的

朱国清医生

可以在用点含片如华素片或者金嗓子喉宝这类的。

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患者

嗯嗯

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患者

消炎药用不用加点啊

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我之前吃消炎药都是青霉素V钾,或者阿莫西林

朱国清医生

加点阿莫西林吧

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患者

刚刚又有点出红色的血了

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患者

喉咙里面热辣辣的,感觉给有火一样

朱国清医生

那吃上消炎药吧,双黄连换成新癀片。

朱国清医生

新癀片配合裸花紫珠颗粒,消炎药。

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患者

新癀片这个不影响母乳吧

朱国清医生

哺乳期还是别用了,你就换成蓝芩口服液吧。

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患者

那吃这个裸花紫珠颗粒不影响母乳喂养吧

朱国清医生

不影响。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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