最近有些恐慌有些关于狂犬病的问题怎么回事

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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北京市
问题描述:医生,实在抱歉,这么晚打扰到您!我最近有些恐慌,有些关于狂犬病的问题想要请教您(男,28岁)
分析及建议: 不存在感染的风险。如果宠物唾液中已经出现病毒,到情况下,十天之内肯定会出现狂犬病发作表现,更不可能活到两个月以后。宠物和人一样,刚感染狂犬病后,病毒是再唾液中检测不到到,病毒是潜伏者神经细胞內的。只有到了发病前短暂的时间和发病前才会在唾液中有病毒,这个时候才具有传染性。而且猫狗这样的动物感染狂犬病后一般活不过三个月。因为抓你的猫咪,抓伤后两个月还活着,证明它抓你那会它的唾液里面,它的爪子上面没有狂犬病病毒。爪子上没有病毒,抓破你后,你当然不会感染狂犬病。头晕头疼,嗓子卡东西都不是狂犬病的症状。好多症状都是精神焦虑紧张导致的。这个叫心理障碍,导致躯体感觉异常。
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咨询时间: 2020-03-31
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患者

医生,实在抱歉,这么晚打扰到您!我最近有些恐慌,有些关于狂犬病的问题想要请教您(男,28岁)

赵鹏医生

有什么恐慌的?什么样的情况?

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患者

我被同事家两个月大的猫抓伤了,有轻微出血,当时没怎么注意处理伤口,也没条件打疫苗,之后两周左右吧才打的疫苗,被抓伤到现在差不多两个月多几天,猫还活着

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患者

小猫当时没打疫苗,宠物医院的人说太小不能打

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患者

这样的情况是不是感染的风险较大

赵鹏医生

不存在感染的风险。如果宠物唾液中已经出现病毒到情况下,十天之内肯定会出现狂犬病发作表现,更不可能活到两个月以后

赵鹏医生

宠物和人一样刚感染狂犬病后病毒是再唾液中检测不到到,病毒是潜伏者神经细胞內的。只有到了发病前短暂的时间和发病前才会在唾液中有病毒,这个时候才具有传染性。

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患者

医生恳请您详细描述一下,我不了解这个,只知道一旦感染绝无希望

赵鹏医生

而且猫狗这样的动物感染狂犬病后一般活不过三个月。

赵鹏医生

这个讲解的好不理解吗?😓

赵鹏医生

这个讲解的还不理解吗?😓

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患者

有没有感染后还活着的案例吗?

赵鹏医生

因为抓你的猫咪,抓伤后两个月还活着,证明它抓你那会它的唾液里面它的爪子上面没有狂犬病病毒

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患者

是这样的呀!

赵鹏医生

爪子上没有病毒,抓破你后,你当然不会感染狂犬病

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患者

我这几天一直不舒服,嗓子像被卡了东西,头疼头晕,浑身乏力,尤其是双腿酸软无力,伤口附近老是感觉痒痒的

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患者

我还以为要发病了

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患者

所以有些恐慌

赵鹏医生

头晕头疼,嗓子卡东西都不是狂犬病的症状

赵鹏医生

好多症状都是精神焦虑紧张导致的

赵鹏医生

这个叫心理障碍导致躯体感觉异常

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患者

劳烦多问几句,动物感染后应该会有一段时间潜伏期吧!这个时间内会传染吗?

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患者

狂犬病毒在体外能存活吗?

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患者

像猫狗这样的宠物是不是天生会携带病毒

赵鹏医生

宠物和人一样刚感染狂犬病后病毒是再唾液中检测不到到,病毒是潜伏者神经细胞內的。只有到了发病前短暂的时间和发病前才会在唾液中有病毒,这个时候才具有传染性。

赵鹏医生

宠物和人一样刚感染狂犬病后病毒是再唾液中检测不到的,病毒是潜伏者神经细胞內的。这个时期时不传染的

赵鹏医生

狂犬病病毒体外也很脆弱,普通肥皂水碱性水很快几秒钟就能灭活,自然环境中不可能长时间存活。

赵鹏医生

既然是狂犬病这么命名,说明狗狗普遍容易感染。当然感染必须是病毒从其他感染的猫狗身上传染给你家猫狗才可能感染上。自己不会突然自己感染发病的。

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患者

明白了!宠物不接触传染源或是不被传染源接触它就算是安全的

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患者

这个情况下,被抓伤可以冒险不处理

赵鹏医生

如果是你们家猫狗每年定时打疫苗,第二你曾经全程接种过疫苗,可以考虑观察

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患者

我以前在农村老家见过疯狗,被栓着,然后就突然发病,样子很吓人。之前从没见过它和别的狗接触,我以为狗天生会携带病毒

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患者

抓我的猫没打疫苗,因为太小,人家不给的,被抓之后我没及时打疫苗,也没处理伤口。导致我现在的恐慌

赵鹏医生

农村的狗,也得出去遛狗啊。不可能和其他狗不接触的

赵鹏医生

所以一般被抓咬都是及时打,不过既然已经过去了,返回来看你是安全的

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患者

我们老家从来没人遛狗

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患者

应该是有黄鼠狼或是狐狸啥的给咬了

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患者

从昨天到现在,我有伤口的指头一直是麻麻的

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患者

既然确定没有风险,我就放心了

赵鹏医生

肯定没事的,放心吧

赵鹏医生

相信专业医生的判断

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患者

我是相信的,总安慰自己说,要是医生都看不准,这个职业为什么存在这么久。您别见怪!

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患者

医生,还有一点,就是被抓伤的手指有些麻麻的,应该正常吧

赵鹏医生

这样的抓伤,遇到气候变化可能会出现些许感觉异常

赵鹏医生

也属于正常现象

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患者

了解了,谢谢医生。打扰您这么长时间

赵鹏医生

没事,有什么不了解的。明天继续问我

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患者

医生您好,又打扰了!今天伤口上怎么一直感觉麻麻的

赵鹏医生

伤口修复后几个月之内可能会存在这样的情况,可能是神经末梢感觉异常。

赵鹏医生

你这样的情况肯定除外狂犬病的

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患者

这是正常的吗

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患者

有些情况老会联系到这儿,我本来就是比较敏感的一类人

赵鹏医生

属于正常现象。以后出现任何症状不舒服都不需要和狂犬病联系起来

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患者

好的好的

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患者

谢谢医生

赵鹏医生

不客气

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患者

医生又打扰了!今天我右手一直痒痒的,手臂无力,一时不知如何又害怕了

赵鹏医生

第一你那次的经历肯定除外感染的可能性

赵鹏医生

假设狂犬病发作的患者,出现被咬处感觉异常症状后三四天,目前应该已经出现恐水,怕光,烦躁这些症状了

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患者

烦躁确实是有的,这两三天我有些易怒

赵鹏医生

你那是焦虑导致的。

赵鹏医生

从狂犬病开始有症状到死亡一般不超过十天。

赵鹏医生

如果是真正的狂犬病发作,已经开始有症状四天左右,就不会是你现在的样子了。

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患者

现在确定我不会被感染吗

赵鹏医生

是的,确定没事的

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患者

如果真的被感染了,但是进入体内的病毒很少,潜伏期会很长吗

赵鹏医生

潜伏期基本上不会超过一年。

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患者

我可不可以这样理解,就是在潜伏期打了疫苗并且产生了抗体,那么神经系统里的病毒会被清楚干净

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患者

就刚才这会感觉后脑勺有些不怎么舒服

赵鹏医生

你这样的理解就不对了,疫苗是无法清楚潜伏者神经细胞内的病毒

赵鹏医生

狂犬病也不会出现后脑勺不舒服

赵鹏医生

你这就是草木皆兵

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患者

可能恐狂又严重了

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患者

现在搞的我生活都有点乱乱的

赵鹏医生

相信我,你这次被抓,肯定没问题的

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患者

我相信您,其他的我努力克服

赵鹏医生

就放松,不要考虑这个事了。干点别的

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患者

我为了缓解焦虑,开始学习了!但是有时候休息的时候不由自主就想到这儿了

赵鹏医生

这个就得靠自己努力克服。转移注意力

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患者

这个应该需要时间吧!到了这个月末就整整三个月了!我应该可以克服的

赵鹏医生

克服时间关键看你自己。因为后面几个月喝你感染没感染已经没关系了

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患者

好的好的,我努力克服!谢谢医生不厌其烦的为我解答

赵鹏医生

不客气!

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赵鹏 感染科 主治医师
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