确诊了中度抑郁症重度焦虑症怎么治疗
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患者
你好，我是确诊了中度抑郁症重度焦虑症，在哈尔滨医大一看的，然后最开始吃的药是疏肝解郁胶囊 枣仁安神胶囊 乌灵胶囊 枸橼酸坦度螺酮片 （5月15）， 但是我吃这几样药没什么效果，然后我就换了个医生，还是医大一，这次开的是安非他酮缓释片 米氮平片（瑞美隆） 盐酸钉螺环酮片 （大概6月中旬到7月），一直吃到现在，但是我现在查出血小板减少，血小板数目在48-54左右，由于米氮平片和盐酸安非他酮缓释片的不良反应有会导致血小板减少，所以现在确定不了是药物引起的还是血液病，所以我现在这几种药就不能吃了，得调整一下用药
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沙莎医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
抑郁症焦虑症这个吗， 这个是5月15查出来的应该是，因为有一些躯体化了所以去查，一开始那个不管用，现在这几个药比较管用，但是现在不能吃了
患者
血小板减少是我最近发烧咳嗽我以为感冒，结果查出来血小板数目太少，然后又去看的血液科
患者
你好？
沙莎医生
患者
我是昨天查感冒发现血小板减少，最近流感不是挺严重吗，我就抽血化验，结果血小板数目是48，然后大夫又抽了一次，他说化验了两管四次，最多54。然后今天去血液科又开了一次外周血涂片，大夫说血小板数目确实减少了，给我开了一周的升血小板胶囊，一周后再化验一次血，然后今天的药我就没敢吃，但是我不吃药的话等明后天就该难受了，躯体化的话我可能说的不标准，我以前是手胳膊嘚瑟，然后心脏疼喘不过来气，吃后面这三个药之后明显改善了，今天我没吃药，医生让我先停了然后让我重新换药，但是我这又没有治这方面的医院
患者
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患者
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患者
医生，您在吗，你就啥时有时间呀，我着急吃药😭，我怕明后天难受
患者
您好？
沙莎医生
不好意思，刚才在开车
沙莎医生
血小板太低了，正常药物不至于这么低
沙莎医生
还是最好做个骨穿排除原发性血液病
沙莎医生
而且你这个血象有异型淋巴细胞
患者
没事没事，我就稍稍有点着急，因为我每次断药第二天就会难受了，所以着急换药。 我那个单子上 最后一次测量是54 这个数值的话会不会好一些，而且这个药我吃了好几个月会不会也导致这样呀😢
沙莎医生
先对症吃升血小板的药看看
患者
是的是的，我先吃一周，医生您能帮我开一个我最近一个礼拜可以吃的管抑郁症和焦虑症的药吗，得开个处方，然后我去抓药，因为我这医院没有治这方面的，这三个药我现在不能吃了
沙莎医生
可以吃度洛西汀和艾司西酞普兰
沙莎医生
按照说明书吃就行
患者
您好，能麻烦您帮我开下处方吗，没有处方我好像不能买
沙莎医生
可以了
患者
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患者
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患者
是这两个嘛
沙莎医生
对
沙莎医生
厂家不一样
患者
我吃我以前那三个药我吃完了一个小时之内我就开始迷糊睡觉了，不吃我就会亢奋一宿睡不着，吃这俩药的话是不是也能睡着呀
沙莎医生
不会，没有那么大副作用
患者
还能麻烦问一下下面草酸的这个药百适可的可以嘛 我今天停的那个药可以直接吃这个是嘛
患者
还有 我吃这个药的话用和增血小板胶囊错开时间吃嘛
沙莎医生
可以，跟升血小板的药没有冲突
患者
医生 还得麻烦问你一下 我看了说明书 我是不是从初始药量开始吃就行 比如他说每日一次 一次5 mg 有一些患者可以每日一次 一次10mg 我是不是从初始药量就可以
患者
不好意思啊 这么晚还打扰你
沙莎医生
对，可以
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