腰痛去游泳的游泳应该没有问题吧?

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
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北京市
问题描述:王医生,因为腰痛去游泳的,游泳应该没有问题吧?(女,38岁)
分析及建议: 游泳没问题,会游泳就行,不会压迫,你又不是长期保持一个姿势,只要是动态的活动就没问题。形成血栓以后,左腿就很难恢复到和以前一样了。毕竟已经放了支架,有形成过血栓了。我说的都是人群统计,就是说统计了很多类似的人,有这么一个概率。不针对某个个体,个体还是有差别的。没有这个研究,研究的就是形成过血栓的人,比没有形成血栓的人,再次形成血栓的概率要大,这是个对比。形成血栓以后,有一个病叫血栓形成后综合征,英文叫PTS,您可以自己查下。以后可能会有下肢深静脉瓣膜功能不全这些,然后会有水肿,静脉曲张,然后穿弹力袜运动,可以暂缓病情的进展。
咨询时间: 2021-10-12
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王医生,因为腰痛去游泳的,游泳应该没有问题吧?(女,38岁)

王华伟医生

游泳没问题,会游泳就行

王华伟医生

您好,如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。

王华伟医生

您好,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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患者

我觉得腰要舒服些了 但是左腿有点酸胀

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患者

蛙泳会压迫支架吗

王华伟医生

不会,

王华伟医生

不会压迫,你又不是长期保持一个姿势,只要是动态的活动就没问题,

王华伟医生

形成血栓以后,左腿就很难恢复到和以前一样了,

王华伟医生

不游了就把弹力袜穿上,

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患者

嗯。很难应该还是有人可以恢复吧?

王华伟医生

毕竟已经放了支架,有形成过血栓了。我说的都是人群统计,就是说统计了很多类似的人,有这么一个概率,

王华伟医生

不针对某个个体,个体还是有差别的,

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患者

能完全恢复得概率有多大呢

王华伟医生

没有这个研究,研究的就是形成过血栓的人,比没有形成血栓的人,再次形成血栓的概率要大,这是个对比。形成血栓以后,有一个病叫血栓形成后综合征,英文叫PTS,您可以自己查下。以后可能会有下肢深静脉瓣膜功能不全这些,然后会有水肿,静脉曲张

王华伟医生

然后穿弹力袜运动可以暂缓病情的进展,

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患者

您说的这些我知道一点。弹力袜我基本都每天穿。近期是早上起床就穿上了。血栓形成综合征的人多吗?概率大吗

王华伟医生

都会有,

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患者

😓😓😓

王华伟医生

只是有的人严重,有的人没那么严重,有的人三五年就有了,

王华伟医生

有的人可能到十几年以后,后期才有,

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患者

为什么都会有呢

王华伟医生

自己多注意一些,就是刚才说的,会暂缓病情进展,

王华伟医生

因为血栓本来就是对血管有一个损伤,

王华伟医生

具体原因目前研究的也不是很清楚,各种原因综合吧,

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患者

但是血栓清除掉了 不能自行修复吗

王华伟医生

难啊,

王华伟医生

要是能修复好就不会有后遗症了,

王华伟医生

昨天夜里我就收了一个老太太,两年前形成血栓的人,两年后又有了,

王华伟医生

不过跟她老在公园坐着不动有很大关系,

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患者

老年人得血栓要高一些吧?

王华伟医生

嗯,

王华伟医生

随着年龄增大,血管条件也会不好,退化,

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吃一年利伐沙班发生出血的可能性大吗

王华伟医生

这个没有大小,只是说你吃的时间越长,出血的概率就越大。

王华伟医生

这个研究一般只是对比,就是说吃半年的,跟吃一年的对比。

王华伟医生

他很少说只研究吃一年的,这样如果没有一个对比,没有一个参照,没有办法确定到底是概率高还是低

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患者

那吃一年和不吃的对比呢

王华伟医生

一般吃三到六个月就够了。只是有的人建议可以吃一年,嗯,如果没有出现风险,你也可以多吃一段时间。

王华伟医生

不可能不吃,最低的是三个月,一般三到六个月

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患者

我的主管医生是建议吃一年 然后根据彩超结果减量

王华伟医生

也可以呀,有的医生建议可以吃一年的。就是说一般建议的是三到六个月,最低得三个月。但是也有的一部分专家建议可以吃一年,这个根据医生具体经验有关系吧。

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患者

嗯 我知道的 每个医院和医生的做法都不同

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患者

我就是有点点担心 怕脑出血或者眼底出血。

王华伟医生

对,但是最低三个月,这个时间段是公认的。

王华伟医生

这个只要吃肯定会有这个可能的。所以平常多注意,可以勤查血常规,凝血功能,多注意自己的大小便,有没有牙龈出血,身体皮肤有没有於斑这些。甚至你也可以查大便的常规,看看有没有潜血。

王华伟医生

当然我刚才跟您说的这些检查,一般临床上是不常规做的,只是说你经济条件允许的话,你做一下,也没什么坏处,就是抽两管子血而已

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患者

可以隔多久做一次

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患者

刚出院有过黑便 然后去医院人家不给查大便常规。如果凝血和血常规都正常能否说明身体没有出血?

王华伟医生

吃利伐沙班进床上没有建议查血,

王华伟医生

吃华法林才建议查,

王华伟医生

利伐沙班是新型口服抗凝药,现在不建议常规复查凝血功能了。我只是说你如果担心,经济条件允许可以时不时的去查一下。公认的是不需要查的。

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患者

我是担心啊。您建议多久查一次好点呢?是不是凝血功能和血常规正常就说明身体没有出血?

王华伟医生

还得看皮下有没有淤血,有没有牙龈出血,有没有大便里有血之类。

王华伟医生

都得注意。

王华伟医生

那你可以一个月查一回看看,

王华伟医生

平常是不建议查的,

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患者

但是脑子之类的是否我也看不到啊

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患者

好的

王华伟医生

就是说一个病该怎么治,怎么检查,中医可能有个人差异,对于西医来说,是有标准的,该怎么治,怎么吃药,怎么检查,有一套流程。

王华伟医生

全国各地只要是正规医院,基本上治疗方法都差不多。

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患者

您说的对

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患者

确实是这样。

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患者

西医就基本标准化流程

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患者

我只是个人比较担心

王华伟医生

所以说您比较担心的话,就是可以自己多查几次,只要你经济上允许就行,多抽几管子血也没有什么大影响。只是对于西医这个标准化的建议来说吧,没有建议这么查的。

王华伟医生

以前都是吃华法林,一般需要两周,一周就需要查一次血。现在换成新型的口服抗凝药利伐沙班了,不建议了。

王华伟医生

您说的脑子出血这个,没什么可以检查的。如果真的有脑子出血,你自己就感受到了,最起码他会头疼,恶心,各种不舒服都会有的。

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患者

眼底出血有啥症状没有

王华伟医生

这个您的问眼科了,确实超出我的专业范围了,是真不知道。

王华伟医生

一般消化道出血最常见,

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患者

嗯 懂了 谢谢王医生

王华伟医生

不客气,有问题可以随时联系我。

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患者

王医生 做彩超能看见支架里是否狭窄长血栓么

王华伟医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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