手抖接近三个星期了左手有点麻麻的怎么回事
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患者
医生你好 我手抖接近三个星期了 最开始是当天晚上坐在椅子上 感觉左手有点麻麻的 抖抖的 但不是很明显，右手很好没有任何感觉 写字也很正常（当时出于好奇比对过，所以印象深刻）然后过了一两天 右手也有感觉了，然后就一直持续到现在。1.主要的表现为拿东西（静止时）和手部做精细动作时，手指会抖（幅度没有特别大）大拇指和食指表现稍微明显一些 2.做连贯动作时，没有抖动。 3.静止站立时 颈椎肌肉僵硬 有时会连着头皮抽动 4.我做医院做了甲亢和颈椎核磁的检查：没有甲亢，颈椎c5/6轻度突出，但医生说没什么问题。5.我观察咨询过了，家里没有人手抖（男，24岁）
我特别害怕帕金森和特发性震颤（毕竟都治不好）我去医院时医生说我不是帕金森让我不要瞎想，但也没跟我提特发性震颤，说有可能是焦虑导致的。
我又有看网上说 特发性震颤对酒精敏感 我尝试性喝了一瓶啤酒 不知道是心理原因还是什么 好想好了一点，但特发性震颤不是发展极为缓慢吗 我从左手到右手到脖子也就一个星期啊。这两个星期 心乱如麻 如鲠在喉
请医生给我点建议，我之前确实存在一些焦虑的情况以及一些躯体症状，但这次手抖类的症状太像特发性震颤了 一摸一样 我真的忍不住对号入座 特别害怕
张杰医生
你好帅哥，那请问你最近情绪特别着急，紧张担心吗？
张杰医生
以前出现过手抖震颤吗？
患者
以前从来没出现过 医生我这次唯一过不去的坎就是 特发性震颤对酒精敏感 我上次喝了一瓶啤酒确实感觉稍微好了点？
患者
我前两天去精神科做过测试
患者
有焦虑倾向
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这其中的矛盾 让我不知道是哪个导致的
张杰医生
您好，并不是特发性震颤才会出现这样的情况，正常人生理过度性的震颤啊，饮酒后也会减轻的。
张杰医生
你现在呢，就是跟焦虑有关的，心因性正常。
患者
医生 我主要表现为 躯体症状为主的广泛性焦虑 最痛苦的就是 我不知道我是真的有这个病还是植物神经功能紊乱导致的
患者
我能吃能睡 也能正常交流
患者
就是生活品质有点低
张杰医生
植物神经紊乱这个名词现在已经不说了，其实就是焦虑抑郁状态。
张杰医生
患者
我愿意承认自己是躯体症状 主要是被酒精这个特异性反应搞得怕的不行😭因为本身焦虑躯体症状和特发性震颤都不好直接明确查出来 酒精就相当于一个关键因素😭😭
张杰医生
您好，😄酒精试验它只是一个辅助手段，并不是确诊的重要条件。
张杰医生
特发性震颤的确诊，最主要根据家族史以及震颤的特点。
患者
好的 医生你这么说我就放心了 我准备尝试点抗焦虑药 自己一直也很想解决这件事
张杰医生
酒精试验并不是你认为的关键因素，心因性震颤，饮酒过后也会减轻的。 您好，帅哥，可以考虑用点药物来治疗观察。
患者
因为之前疫情的关系 我在网上问诊 医生开的是赛乐特 帕罗西汀 建议我从1/4开始吃
患者
这两天我去我们这边医院精神心理科线下问诊 医生说可以吃点 舍曲林
患者
不知道该吃哪个了
患者
我抑郁情绪不重的 主要就是躯体障碍为主的广泛性焦虑症 还不是那种惊恐发作的急性
患者
我去医院的时候也没敢和医生提酒精的事 怕直接被判定😛😛😛前两周真的是怕死了
张杰医生
您好，放心吧，这些药的话都是同一类药，都可以用，选一个就行了。
张杰医生
你现在晚上睡眠怎么样呢？
患者
睡眠还行 感觉累
患者
白天躺在床上 有时候都能睡着
张杰医生
您好，白天运动锻炼嘛？
患者
晚上吃完晚饭开始慢跑 有三天了
患者
有时候会感觉头发懵 头重脚轻 但是不晕
张杰医生
您好，那挺好，继续坚持，这样对你症状的恢复有好处。
患者
感谢医生 真的 我这几天 我这几天 被这个“酒精”真的影响到了 几乎给自己下诊断了 难受的不行 这会听医生说了之后开心多了
患者
哦 对了医生 我还想起来一个特别的 紧接着手抖的前一段时候 我的腿静不下来 俗称不宁腿 静止坐下来和睡觉时不舒服。手抖之后就消失了 不知道有没有共通性
患者
我只是这会突然想到 提一嘴
张杰医生
您好，当然有共性了呀，情绪问题就会出现一些躯体化的症状，都属于躯体化症状。
患者
真的谢谢医生 时候也不早了 明天还是工作日 我就不深夜继续打扰您了 有问题我明天接着问😘😘😘
患者
医生早点休息
张杰医生
您好，可以，随时联系。不用客气。
患者
好的 医生 帕罗西汀（赛乐特），度洛西汀（欣百达）和舍曲林（左洛复）哪个适合我啊...我自我感觉 帕罗西汀偏猛一些 舍曲林更适合治抑郁和强迫？
患者
我自己闲来无事也研究过 但吃肯定是要听医生的
张杰医生
张杰医生
患者
我有点胆小 怕承受不住 自己也感觉没有到生不如死的地步 想吃温和一点的
患者
慢慢来的那种
张杰医生
您好，这几个药都不猛，吃的时候从小剂量吃就行了。
张杰医生
😄
张杰医生
要不行你就选度洛西汀，买20mg每片的，先半片吃4天，然后一片维持。再根据后期的效果可以加到每天2~3片，总量是40~60毫克，每天晚上8:00准时服用就行了。如果吃到20 毫克效果很好的话，维持20毫克吃也可以。
患者
医生我看 还有点时间 我就再说点东西吧😘。1.这个药您这边能开吗 或者打证明我去网上买 线下购买不方便（我想吃进口的 不想吃国产的）2.我发现我不是只有紧张害怕的时候才抖 不管情绪如何 就是在特定的那些姿势下就会抖 。运动，连贯动作和自然下垂不抖（而且基本上是手指抖，有时候安静下来感觉肩膀和手臂肌肉也跟着血脉心跳轻微快速颤动） 3.有时候走路和交谈时感觉头发懵 像盖了层布（头不疼）
患者
不知道是不是躯体，度洛西汀好不好使
张杰医生
您好，在网上是可以买的。心因性震颤就是。在很多情况下会出现，然后紧张的情况下会加重而已。
患者
当局者迷 旁观者清 我没办法 问题不解决会一直这样😞😞😞
张杰医生
您好，第3个方面的症状呢，他就是跟情绪这块是有关系的。 是的是的。所以呢，你需要用药物来治疗改善看看。
患者
谢谢杰哥👍👍👍💝💝💝😞😞😞
张杰医生
不客气，都是应该做的。加油💪帅哥。畅情志，转移注意力，多运动锻炼，多与人交流。然后借助药物治疗，肯定能好的。
患者
医生 这个是 胶囊装的 有没有片装的
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
张杰医生
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