两个小腿踝部及足背有轻微的水肿怎么回事
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患者
你好医生，我就是两个小腿踝部及足背有轻微的水肿，我感觉可能是这段时间坐的比较多，还有就是我发现穿袜子久了之后，小腿踝部会有很明显的凹陷下
的痕迹，这样肯定会影响血液的循环，现在就是前天，我这个左边的小腿小腿踝部及足背红肿起来了，而且疼痛，右边小腿只是轻微水肿，没有其他问题，我自己在药店买了大七厘胶囊和云南白药气雾
剂，今天左边的小腿肿基本消了，现在就是又红又紫，而且疼痛。
（男，33岁）
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张建彬医生
您好。。建议您做个下肢静脉的超声看看静脉有没有血栓。。最近腿受过伤吗？
患者
没有受伤，就是这几天一直玩电脑，这几天有通宵玩电脑游戏
患者
我现在这个，用眼睛看，严重吗
张建彬医生
从外观看有可能是有血栓。。如果真有血栓会比较严重。。如果没有血栓的话可能就是局部有点感染
患者
我打算明天再去检查，今天大吃七厘胶囊，喷 云南白药气雾剂，这样可以吗，需要这样做吗，不会有不利的影响
患者
医生在吗？
张建彬医生
可以。。明天尽快去医院
张建彬医生
可以吃点迈之灵
患者
迈之灵现在买不到， 今天就喷云南白药气雾剂，可以吗，
张建彬医生
可以
患者
嗯，你上面说的血栓，全名是静脉血栓对吗，如果是静脉血栓难治不，要怎么治疗？
张建彬医生
深静脉血栓。。如果是的话看部位。。远端的抗凝就好。。近端的需要溶栓或者取栓
患者
如果是的话，需要住院吗，我好带好东西
张建彬医生
近端的血栓需要住。。单纯抗凝治疗的话不用住院
患者
我这个应该2-3天，明天去医院治疗，不会晚吧，不要紧吧
张建彬医生
还可以。不算太晚
患者
我这边人民医院，没有血管外科，我看接近的外科，只有手足外科，骨科，疼痛科，不知道要挂哪一个科？
张建彬医生
挂普通外科就行。。静脉超声应该都可以开
患者
没有普通外科，这一科？
张建彬医生
没有普通外科？
张建彬医生
不会吧
张建彬医生
普外科呢
患者
还有就是如果是局部感染的话，也会红肿疼痛吗，和静脉血栓，有什么方法鉴别
张建彬医生
超声就能看出有没有血栓
张建彬医生
症状差不多
患者
嗯，我是前天很严重，肿的很高，今天肿消了很多，我想问一下，这个因为我用了 大七厘胶囊和云南白药气雾剂得来的效果，还是这个病过一天，它自己就会消掉很多？
张建彬医生
如果是血栓一般不会消得这么快。。可能药物也有一定的作用
患者
好像有反复，现在又肿起来了，这种情况是怎么回事？
张建彬医生
这个不好说。。最好还是先做超声看看
患者
嗯，我明天去治疗，这个病能完全治愈吗，会留后遗症吗？
张建彬医生
一般问题不大。。有的以后会有腿肿和涨的症状
张建彬医生
主要先确定是不是血栓
患者
你说的腿肿和涨的症状，是指血栓对吗，我问的就是血栓，如果是血栓，腿肿和涨是指一段时间就会会好，还是指，一直都会腿肿和涨吗
张建彬医生
血栓溶解不彻底的话。以后也会有。。不过没有刚发生时重
患者
要血栓溶解不彻底，那该怎么办，
张建彬医生
目前没有太好的办法。。能做到的就是早治疗。越早治效果越好。。时间长了血栓机化以后就很难溶解了
患者
嗯，我3天，是不是早的，多少天才是晚的
张建彬医生
一般超过两周就很晚了
患者
嗯，那这样说，我这个应该是很早的了
患者
要血栓溶解不彻底，可以在做第二次栓溶解吗
张建彬医生
一来开始溶解不彻底。以后就很难溶了
患者
嗯，最后一个问题，就是血栓费用要多少
张建彬医生
单纯抗凝费用不高。吃药就好。。溶栓的话估计要一两万。。取栓要更贵一些。。
患者
恩，单纯抗凝应该不会出现你上面说的不彻底吧，你说的有可能不彻底，溶栓和取栓吧？
张建彬医生
具体要根据病情确定具体的方法。。不管哪种治疗都有不彻底的可能
患者
嗯，明白了，那什么情况下要单纯抗凝。什么情况呀要溶栓和取栓，是不是太晚去了，就要溶栓和取栓，早去就要单纯抗凝？这样吗，麻烦你了？
张建彬医生
主要是看病变位置。。靠上的溶栓和取栓效果好一些
患者
嗯，多谢，麻烦你百忙之中回答我
张建彬医生
不客气
患者
张医生好，我是今天去医院做检查，我发给你，你帮我看下，因为我还有乙肝，脂肪肝，右肾有结石，所以相关的检查一起做了，
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生在吗
张建彬医生
静脉没有问题。。局部可以用50%硫酸镁溶液湿敷一下。。可以消肿止痛
患者
你帮我看下肝功的单，乙肝的单，你帮我看下这些单，你帮我解读一下，谢谢
患者
麻烦你，你把刚才发这些报告单，你帮都解释一下，我不明白都是什么意思？
张建彬医生
病毒还是有。。载量倒不是特别高。。转氨酶有点高。。说明肝功能还是不太好。你现在吃着抗病毒的药吗。。我看这个不是很专业。。最好让消化科或者肝病科的医生再看一下
患者
好的，你帮看一下，我做了肝功能和肾功能，但是我好想只看到一个肝功能，没有看到肾功能的单子，是不是肝功能和肾功能合成一个单了？
患者
我这个是大三阳，还是小三阳，能看的出吗？还有那个检查肾的B超，里没有看到说是有结石，我去年检查右肾是有结石的，现在这个报告里没有写，是结石消失，没了，还是这个B超检查不做结石的检查？
张建彬医生
尿酸 肌酐 尿素氮那些是肾功能。。肝功和肾功合成一个单子了。。你这是小三阳
张建彬医生
b超一般会看有没有结石。。如果没看到可能是排出来了
患者
嗯，要是排出来了，那真是好事，你上面说我静脉没问题对吧，那我为什么我这小腿会红肿疼痛，是什么原因导致的，还有今天隐隐感觉有点瘙痒，不明显，感觉是有是无得感觉，还有就是红的面积越来越大？
张建彬医生
没有血栓的话可能就是局部的感染。。可以用点抗生素。然后局部用硫酸镁溶液湿敷一下
患者
用硫酸镁溶液是消肿的，这只有医院才有，我用药店买的中成药大七厘胶囊和云南白药气雾剂可以吗，这两种中成药是活血化瘀，消肿的，抗生素用红霉素软膏，这样用可以吗？
张建彬医生
也可以。。可以再口服点拜复乐
患者
嗯，还有就是你帮我看下，我的肾功能检查报告，我肾功能是不是正常，有没有什么问题？
张建彬医生
肾功能正常的。。但是血糖有点高了
患者
嗯，血糖高那个指标看到，是在肾功能报告单里面的吗，那我血糖高，我该怎么办，血糖高会有什么危害？
患者
血糖高是不是就是糖尿病呀？
张建彬医生
是不是糖尿病需要去内分泌科做个诊断试验。。如果是空腹抽的血的话就得注意了
患者
嗯，我的血糖只是有点高，不是特别高对吧，这两者应该区别很大吧？如果是特别高就一定是糖尿病对吗，像我是有点高，可能有也可能没有对吧？
张建彬医生
可能有也可能没有。最好去内分泌科看一下
患者
嗯，如果是得了糖尿病，是应该早去治疗，还是等糖尿病发展到一定程度再去治疗，是应该怎么做？
张建彬医生
早期可以先控制饮食。加强锻炼。。一般会有改善
患者
嗯，什么样子，什么标准说明必须去治疗，不再是早期了？
张建彬医生
这个最好去咨询内分泌科
患者
嗯，好的，多谢张医生不厌其烦的回答我的问题，祝你事业更上一层楼！
患者
不意思，张医生，还有问题忘了问你，就是我那检查报告里，说前列腺钙化灶，这是什么病，这个病严重吗？
张建彬医生
不客气。。前列腺钙化灶应该问题不大。。很多是生理性的。。如果没有明显尿频尿急等不舒服的症状。不用治疗
患者
嗯，这个病会影响性功能吗？
张建彬医生
不会
患者
嗯，好的，就这样。
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