餐前血糖8.2，餐后血糖12.5，怎么治疗？
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患者
我餐前血糖8.2，餐后血糖12.5，请问该怎么治疗？（男，50岁）
杨振江医生
您好，请问您是抽血结果吗？
患者
不是，血糖测试仪测的
杨振江医生
您自己有没有什么症状？
杨振江医生
有没有口渴，爱喝水，小便多，体重减轻的症状？
患者
这些都没有，就是右眼看东西久了模糊
患者
现在在吃二甲双胍，苯扎特分散片
患者
各二片，每天二次
杨振江医生
您的身高？体重？
杨振江医生
还有肝功能正常吗？
患者
身高169cm，体丢65KG
杨振江医生
视物模糊有没有去做过眼底检查？是否跟血糖高有关？
患者
肝功能正常，有脂肪肝
患者
没做眼底检查
杨振江医生
体重稍偏重
患者
比之前轻了五公斤
杨振江医生
我的建议呢，一是您得先做糖耐量确诊糖尿病。二是您肯定要通过饮食控制和运动锻炼来调节血糖。
患者
这几天头有点晕，不厉害
患者
抽血吗？
杨振江医生
三是如果您肝肾功能正常，现在表现为以空腹血糖高为主自然可以服用二甲双胍
杨振江医生
糖耐要抽血
患者
前年吃药降下来了，今年怎么降不下来？
杨振江医生
血压正常吗？
患者
正常
杨振江医生
您中间是否有停过药物？
患者
前年降下来了去年就没吃药
杨振江医生
那么就是说您糖尿病是以前就有了？并不是现在发现
患者
以前也没有说是糖尿病
杨振江医生
首先您的得认识糖尿病，它是一个终生性的疾病，不可治愈，可以控制。
杨振江医生
如果抽静脉血空腹大于7，餐后大于11.1就可以确诊糖尿病了。
患者
每天二次二片二甲双胍行吗？
杨振江医生
那么您现在的血糖控制情况就是您刚开始说的那个吗？
患者
是的
杨振江医生
您吃了多久了？
患者
有时轻点
患者
半年了
杨振江医生
半年了控制在这个水平自然是不行的，特别是空腹
杨振江医生
建议您二甲双胍得加量，一天三次
患者
我每天只吃二次饭，与饭同吃
患者
能空腹吃药吗？
杨振江医生
能，只是有些人空腹吃可能会出现胃肠道不良反应
患者
脂肪肝可以这样吃药吗？
杨振江医生
建议目标血糖，空腹4.4-7.0，餐后两小时小于10
杨振江医生
可以，吃二甲双胍不影响脂肪肝
患者
苯扎特分散片还要吃吗？
患者
到那个指标好难！
杨振江医生
只有控制得越好，才能减少并发症的发生
患者
可以吃肉吗？
杨振江医生
如果您血脂高苯扎特自然是要吃的
杨振江医生
可以吃肉，每顿可以吃1-2两瘦肉
患者
我也不知道血脂高不高，这是前年检查医生开的药
杨振江医生
而且也不建议只吃素菜，以免蛋白摄入不足，营养不良
杨振江医生
那您得复查，血脂控制了可以停药，高脂血症不同于高血糖
杨振江医生
不需要终生服药
患者
每天三次，一次二片二甲双呱可以吗？
杨振江医生
先调节成这样，如果空腹还是不能控制，您可以试着加点格列齐特，如果您不抵触也可以睡前注射一针长效胰岛素。祝您早起康复！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
