最近一段时间去方便时有血流出怎么回事
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患者
医生您好，我最近一段时间去(大)方便时有血流出（男，27 岁）
倪梅医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
我去年就有过
倪梅医生
这次有几天了
患者
有三天了
患者
前天喝了一瓶啤酒
倪梅医生
大便一天几次，成型么？什么颜色？大便和血是混在一起还是大便上有鲜血
患者
但是它不痛不痒
倪梅医生
大便一天几次，成型么？什么颜色？大便和血是混在一起还是大便上有鲜血
患者
基本一天一次，不硬不软棕黑色。
患者
大便过后
倪梅医生
确定有黑色吗？
倪梅医生
大便过后流出的是鲜红色血液么
患者
说错了，是不硬不稀。
患者
红色血液
倪梅医生
以前有痔疮么
患者
确定是棕黑色。
倪梅医生
最近有吃血旺或猪肝么
倪梅医生
有无头痛头晕晕倒，大汗，发热，咳嗽，咳痰，胸闷胸痛，心慌，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，反酸，打饱嗝，屁多
患者
之前在广东小药店诊确过是痔疮
患者
好久没有吃过猪肝。
患者
有时头痛，头晕。跟胸闷胸痛。
倪梅医生
有无头痛头晕晕倒，大汗，发热，咳嗽，咳痰，胸闷胸痛，心慌，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，反酸，打饱嗝，屁多
倪梅医生
最近3天有吗
患者
最近三天只有胸痛，胸闷。
患者
我会抽烟。
倪梅医生
胸痛，静静呆着的时候发作还是活动剧烈发作，怎么个疼法（火辣辣，闷痛，撕裂样疼痛，压榨样疼痛还是其他），每次持续多长时间，有无什么加重或减轻的因素？
患者
就是呼吸的时候会疼痛。
患者
就现在也有胸痛。
患者
怎么个痛法我到说不出来。
倪梅医生
针对您的症状，有做过什么检查吃过什么药么？自生病以来，精神，饮食，睡眠怎么样，大小便正常吗？体重有没有明显减轻或加重
倪梅医生
最近有咳嗽咔痰，发热么
患者
没有检查过，也没吃过什么药，睡眠一躺床上过会就可以睡着了。
患者
精神有时候精神不佳，饮食还差不多吧。
倪梅医生
1、有高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞、脑出血、肾病么 2、有肝炎、结核、伤寒等传染病么 3、有受过外伤做过手术，别人给您输过血么 4、吃药打针过敏么？ 5抽烟喝酒么（多少年，一天几根或几两，白酒还是啤酒）
患者
体重没什么加减
患者
酒很少喝，烟有时候半包到一包。
患者
剩余你说的这些没有。
倪梅医生
胸闷胸痛考虑和吸烟相关
患者
那头痛头晕呢。
患者
那岂不是要戒烟？
倪梅医生
1、建议生活习惯方面，多饮水，最近吃点好消化的软的，适度运动，养成良好的排便习惯，不要蹲太长时间，蹲的时间不要太长
倪梅医生
然后就是建议去肛肠科就诊，看看痔疮问题
患者
好，谢谢你医生
倪梅医生
什么时候发作，有没有感冒，你觉得有什么诱发因素，头痛是怎么疼，哪里疼，头晕的时候天花板会转么？恶心呕吐，眼花耳鸣有吗
患者
头痛没规定的。左边后脑勺，头晕就跟我们转圈圈一样。
患者
什么叫诱发因素？
倪梅医生
就是做什么的时候会晕，什么固定的事会晕
患者
比如说蹲的时候。真的过久，突然起下身的时候会晕。
患者
蹲的过久，起身时会晕
倪梅医生
这个可能会是体位性低血压，没什么特殊处理方式，你起的时候慢慢起就行了😎
患者
好，谢谢你了医生那我就休息啦？你也早点休息
倪梅医生
好哒，请给我的服务做出评价呀
患者
在哪做评价呢？
倪梅医生
对话结束的时候吧
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