大夫您好，我给我爸问诊，他可能是开...
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患者
大夫您好，我给我爸问诊，他可能是开空调受寒了，感冒了，咳嗽，有痰，低烧，因为带导尿管尿路感染了，刚停两天头孢克肟。又感冒发烧啦，我不知道头孢克肟会不会耐药，就换了阿莫西林胶囊，吃了两天多了，好象不见效果，不知道应该换成什么抗生素（女，58岁）
之前治疗尿路感染吃华北制药的头孢克肟。现在治疗感冒发烧吃的是阿莫西林胶囊，应该怎样用抗生素
陈俊峰医生
您好，尿路感染，吃左氧氟沙星（可乐必妥）这个比较好，也能兼顾呼吸道感染治疗
陈俊峰医生
有低热，咳嗽，再加用感康，蒲地蓝消炎口服液治疗即可
患者
好的，大夫，阿莫西林胶囊治疗支气管炎或者肺炎，现在医院还开阿莫西林么？是不是阿莫西林的作用很弱，医院都不开了。都开头孢或者左氧氟沙星了，我自己从药店买的阿莫西林，吃了两天，我不知道是不是这药药力弱了，现在用阿莫西林可以治疗呼吸道感染么
患者
大夫，现在阿莫西林是呼吸道感染的常用药么
患者
大夫，您说的左氧氟沙星是治疗尿路感染和呼吸道感染很好的对症药。只是左氧氟沙星是不是对胃对肝肾副作用很大？以前一直没吃这药
陈俊峰医生
阿莫西林很弱，普通感冒可以用。稍微重一点就没效了
陈俊峰医生
左氧安全性还是比较好的
陈俊峰医生
经肾代谢，只要肾功能正常就可以用的
患者
大夫，左氧氟沙星不经肝脏代谢是么
患者
我爸查肾功能，尿素总是稍微高一点
陈俊峰医生
不影响
陈俊峰医生
基本不经过肝脏代谢
患者
好的，尿素有一点高，能吃左氧氟沙星么
陈俊峰医生
不影响
患者
好的，谢谢大夫，可以服用左氧氟沙星。若把阿莫西林胶囊在换回头孢，之前吃的是华北制药的头孢克肟，换哪种头孢更好点呢
患者
大夫，华北制药头孢克肟和白云山头孢克肟哪个效果好
患者
希刻劳的头孢克洛胶囊和头孢克肟胶囊，用哪种更适合效果更好？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
好的，谢谢大夫 ，尿路感染之前吃了几天药，好多啦。主要是治疗支气管炎的，所以想用头孢克肟，要是治疗尿路感染，就用左氧氟沙星啦。大夫，头孢克肟胶囊华北制药和白云山制药哪个好？
陈俊峰医生
患者
好的，知道啦，谢谢大夫！
患者
大夫，头孢克肟每天两次用药，两次间隔多长时间？
陈俊峰医生
患者
好的，谢谢大夫，您可以开处方开两盒世福素头孢克肟么
陈俊峰医生
没有库存，开不了
患者
噢，大夫，我看我爸咳嗽吐痰是白痰，不是肺炎吧？
患者
肺炎，是不是吐黄痰
患者
细菌性
陈俊峰医生
患者
噢，白痰可能是革兰阴性菌还是革兰阳性菌
陈俊峰医生
患者
大夫，若按革兰阳性菌或者革兰阴性菌吃药，在家感染肺炎 ，是吃希刻劳还是头孢克肟更好一点？
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
好的 ，大夫，肺炎，用哪种浓度高的头孢类口服药？
陈俊峰医生
患者
大夫，头孢克肟若换，换成什么对肺炎的口服药、
陈俊峰医生
你到底想治疗什么
陈俊峰医生
你不是尿路感染么
患者
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陈俊峰医生
头孢克肟对于轻度的感染可以的，如果是重的就需要输液了
患者
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陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
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患者
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陈俊峰医生
这个可以把病毒相关检查做一下。最近新冠病例也不少。除外一下病毒感染
患者
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患者
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患者
大夫，头孢克肟是头孢克肟胶囊还是头孢克肟分散片，哪个更管事啊？
陈俊峰医生
一样的药，剂型不同而已，效果是一样的
患者
好的，大夫，测体温一会36度5，一会37度2，一会不烧 ，一会低烧，细菌感染、支气管炎，肺炎，会这样么，这是怎么回事
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
大夫，您讲的特别对，谢谢！您是特别专业的大夫。我是不懂，瞎想。猜是不对的。应遵医嘱。您一开始建议用左氧氟沙星，是对的，我把晚上的药换成左氧氟沙星，可以么？今天早晨吃了一颗头孢克肟了，前两天吃了阿莫西林。今天晚上可以换成左氧氟沙星么？可以换的话，需要吃几天？怎么服用？我父亲90多岁啦，也可以用这药是吧，就是以前没有吃过这药，谢谢大夫！
陈俊峰医生
患者
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患者
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陈俊峰医生
陈俊峰医生
陈俊峰医生
患者
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陈俊峰医生
嗯嗯，不客气
患者
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患者
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陈俊峰医生
希刻劳是进口的，对于普通上呼吸道感染，也可以用的
陈俊峰医生
副作用和头孢克肟差不多
患者
好的，大夫 ，希刻劳胶囊是进口的，干混悬剂也是进口的么
陈俊峰医生
是的
患者
知道啦，谢谢大夫
陈俊峰医生
不客气
患者
大夫，早晨我看到我爸的尿是深棕色，可能是什么原因 ，昨天不是这样
陈俊峰医生
除了头孢还吃什么药没
陈俊峰医生
昨天饮水量多少
患者
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患者
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陈俊峰医生
有尿管很容易引起感染，尿色深如果入量少也可能引起，你观察看看，尿里面有没有絮状物，如果有就可能再感染了。一般头孢不会引起尿色明显改变的。
陈俊峰医生
但年龄大我，也不能喝太多水，容易引起心衰。适当即可，一般每天进1000ml左右是可以接受的，当然也要注意尿量
患者
大夫，絮状物是什么颜色
陈俊峰医生
就是不清亮，浑浊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈俊峰医生
这个里面有血，可能尿管损伤了，这个去医院处理，做膀胱冲洗
陈俊峰医生
挂泌尿外科
患者
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陈俊峰医生
带尿管不小心的牵拉都可能引起里面损伤出血，这个目前是这样考虑的，我只是呼吸科医师，酌情给你分析，这个出现血尿，还是需要找泌尿科专科医师看看
患者
好的，我知道大夫，这情况必要做膀胱冲洗么？
陈俊峰医生
我觉得应该做，但要保证无菌操作
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