肿瘤三项中应该去做哪些检查？
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患者
内科问题
肿瘤三项中，这项指标异常高，请问应该去做哪些检查，注意什么？（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
温国英医生
你好，请问有什么症状么？
患者
CA199 去年224.8 ，今年222.8
温国英医生
199主要在胰腺癌中表达，在其他消化道肿瘤中也有表达。
患者
身体没有不适，就是每天大便比较粘稠，有时不成型。
温国英医生
另外并不是说肿瘤标志物升高，就提示体内一定有癌症。
患者
我今年做了彩超，乳腺只有请问增生
温国英医生
因为很多的良性病变，比如胰腺炎，假性囊肿，胃肠道的良性息肉，胃肠道的炎症，溃疡性的病变，都可以引起199的身高
温国英医生
去年199查了200+当时有没有针对消化道进行系统检查？
患者
当时是10月底做的，后面没有跟进。今年10月又做了一次
温国英医生
这一年有没有做过上腹部ct或肝胆脾彩超，有没有做过胃镜肠镜
患者
做了腹部彩超，没有异常
患者
胃镜，肠镜没做过
温国英医生
家里的长辈三代以内有没有消化道恶性肿瘤的病史？尤其是胰腺癌的。
患者
没有
温国英医生
建议合适的时间再做一个肝胆胰脾彩超，同时检查一下胃镜肠镜。
患者
我爸今年检测出有胃息肉，没有胰腺癌病史
温国英医生
这么说，因为前后有一年的时间，虽然是升高的，但是数值没有明显的继续升高。
温国英医生
所以我觉得还是体内有炎症或良性病变的可能性大。
患者
谢谢你
温国英医生
因为如果是恶性的一年早就很严重了，而且199的数值应该会升高很多的。
温国英医生
明白我的意思吗
患者
嗯，明白
温国英医生
我家里的长辈，去年前年检查胃肠镜有四五个有息肉的。
温国英医生
切除了根据病情严重程度2到5年之内，只要没有症状就不需要再做了。
患者
都是很小的吧，米粒状，可以摘除
温国英医生
嗯，发现就直接摘除了，行了不要留了。
温国英医生
不急在一时时间合适的时候到医院系统检查一下，针对消化道
患者
听说，肠胃镜很难受
温国英医生
现在都有无痛胃肠镜。
温国英医生
在做的过程中，病人没有丝毫的痛苦
患者
我这里只是县级市，还没有这样的水平
温国英医生
很多县级医院都开了
温国英医生
都开展了很简单的，就是静脉用点麻醉药。
温国英医生
我的家人做的时候都没有做无痛的
患者
估计没有，但为了检查，只能忍一下吧。肠镜是否要空腹或者有什么要求
患者
胃镜好像要空腹两天？
温国英医生
胃镜做的，头天晚上12点以后不吃不喝就行。
温国英医生
结肠镜要再做的头一天晚上吃流质做的当天早晨不吃不喝，上午喝泻药导泻拉干净了以后下午做。
患者
好的，谢谢你！
温国英医生
不客气感谢您的心意！
患者
你好，可以再追问一下吗？我是2017.10.20检查的CA199偏高，数值为224.8，今年是11月5号检查，CA199数值为222.8
温国英医生
嗯
温国英医生
差不多数值
患者
这个要马上去医院做肠胃镜检查吗，可以等50天左右吗？
温国英医生
问什么？问吧，
温国英医生
可以
温国英医生
不急
患者
因为最近没什么时间
温国英医生
图片因隐私问题无法显示
温国英医生
之前和您说过了，如果是恶性的话，这一年的时间可能都恶化了，可能都会非常严重了。
温国英医生
所以我的分析是您的体内有炎症或溃疡性的病变，或者是良性的肿瘤，或者是良性的囊肿，或者是息肉。
患者
非常严重会有什么表现
温国英医生
胰腺癌生存期超过一年的不多见。
温国英医生
明白我的意思了吗？
温国英医生
您现在身体健健康康的，间接就说明了没什么事。
患者
就是大便比较粘稠，不成型。这是唯一表现
温国英医生
有些消化道的问题，没有胃肠镜是看不到的，而有一些症状也不典型。
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