意外小腿三度烫伤小腿处有一深一浅两处伤口咋办
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医生好,我去年11月23日因为意外小腿三度烫伤,小腿处有一深一浅两处伤口(图1),11月26日做了植皮手术,从大腿处取皮,手术后较深的伤口恢复较好,反而较浅的伤口一直破损化脓,住院一个月之后没有好转,医生建议再次植皮或者继续住院敷药。我觉得植皮手术太痛苦了,而且失败率高,就不愿意做第二次手术,而继续住院敷药也没有期限,时间金钱耗不起,于是12月21日出院了,出院当天,小腿破损的伤口是化脓的(图2),大腿取皮区也有渗血。12月22日我妈找了一个我们当地很有名的专治烧伤的江湖医生给我治。每天涂他的药水和药粉,然后隔5天左右用他的药茶清洗一遍伤口。我涂了他的药十几天,小腿深的、没破损那块伤口确实恢复得更好了,大腿取皮区也没有渗血了,但是那个破损化脓的伤口一直还是有渗液,但是没有肿痛(本来有一次已经几乎没有渗液了,误食了驴肉之后又开始渗液)。我不知道怎么办了,真的不想去医院再做一次手术,有没有别的方法可以让伤口不再渗液呢?图3是1月6日晚上清洗之后的伤口,伤口大小大概是3cm×3cm,图4是伤口现在的样子,也是平时涂药粉之后的效果。(女,23岁)
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患者
那如果我把黑色的药物清洗之后,您有什么用药建议吗?
患者
那些黑色的有的地方是痂,有的地方下面有皮肤的,感觉很难完全清理,有时候清理的时候会出血,下面是我每次清理之后的效果
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
反正就是每次清一点点
患者
我知道
患者
我的意思是如果他的偏方弄不好,应该可以用什么别的药呢
患者
好的
患者
对了,在家涂药的时候我还照了这种周林频谱仪,说是可以促进伤口愈合的
患者
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患者
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患者
您觉得可以配合使用吗
患者
这种主要是我家有
患者
嗯嗯
患者
嗯,知道
患者
清理创面需要去医院吗?
患者
我平时就是带无菌手套清
患者
请问一下像我这种植皮后破损伤口恢复的过程是怎样的?是皮肤从四周长到中间还是直接在中间结痂呢?
患者
嗯嗯,其实我还想问一下,我这个创面如果靠涂药大概多久能好?就是不出水那种,有没有疤痕我都不太在乎了,主要是好担心要再做一次植皮。
患者
好的,谢谢医生
患者
什么样才算后期?
患者
那什么样才算改善呢?没有渗液吗还是皮肤都长出来了?
患者
那到后期我再咨询您可以吗
患者
谢谢
患者
已好评,感谢医生
患者
医生好,您之前说我用完磺胺嘧啶银乳膏之后,到后期还需要用什么促进生长的药呢?可不可以用医院开出来的生长因子?生长因子可以同时和磺胺嘧啶银乳膏一起使用吗?
患者
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患者
医院有给我开这种
患者
那么磺胺嘧啶银乳膏和金因肽生长因子、纳米银敷料一起用的时候,多久换一次药呢?
患者
我总结一下目前您的建议: 用碘伏和生理盐水清理创面,然后用磺胺嘧啶银乳膏外涂,完全覆盖创面,再用无菌纱布绷带包扎,每天一次换药。等到创面红润,没有过多渗出液,开始生长的时候,就可以增加使用金因肽生长因子和纳米银敷料(跟磺胺嘧啶银乳膏一起使用),隔一天换一次药。
患者
对吗
患者
但是我在医院的时候就是他们只给我用了纳米银和生长因子,结果术后住了几个星期,非但没有好,化脓还越来越严重
患者
嗯嗯,也行。我觉得在医院的时候可能是听了护士的建议吃了鸡蛋然后发了,而且每次都是隔三四天才换一次药,不太卫生
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