意外小腿三度烫伤小腿处有一深一浅两处伤口咋办

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许睿 烧伤科 主治医师
解放军32183部队医院
好评 4.9
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可开处方
从业10年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生好,我去年11月23日因为意外小腿三度烫伤,小腿处有一深一浅两处伤口(图1),11月26日做了植皮手术,从大腿处取皮,手术后较深的伤口恢复较好,反而较浅的伤口一直破损化脓,住院一个月之后没有好转,医生建议再次植皮或者继续住院敷药。我觉得植皮手术太痛苦了,而且失败率高,就不愿意做第二次手术,而继续住院敷药也没有期限,时间金钱耗不起,于是12月21日出院了,出院当天,小腿破损的伤口是化脓的(图2),大腿取皮区也有渗血。12月22日我妈找了一个我们当地很有名的专治烧伤的江湖医生给我治。每天涂他的药水和药粉,然后隔5天左右用他的药茶清洗一遍伤口。我涂了他的药十几天,小腿深的、没破损那块伤口确实恢复得更好了,大腿取皮区也没有渗血了,但是那个破损化脓的伤口一直还是有渗液,但是没有肿痛(本来有一次已经几乎没有渗液了,误食了驴肉之后又开始渗液)。我不知道怎么办了,真的不想去医院再做一次手术,有没有别的方法可以让伤口不再渗液呢?图3是1月6日晚上清洗之后的伤口伤口大小大概是3cm×3cm,图4是伤口现在的样子,也是平时涂药粉之后的效果。(女,23岁)
分析及建议烫伤程度较深,恢复起来需要一段时间,你出院后用的药物应该属于偏方类的药物,成分不详,治疗效果无法保证,目前你创面有黑色药物覆盖,不利于判断恢复情况,我建议你用碘伏和生理盐水冲洗创面,去除药粉和残留物,然后拍一张清晰的照片,三度的创面植皮效果会更好一些,不做手术,这样每天换药恢复会很慢,而且处理不好,有感染加重风险,偏方医院是不用的,治疗效果不敢保证,现在的情况,我建议停用之前的偏方,用碘伏和生理盐水清理创面,然后用磺胺嘧啶银乳膏外涂,完全覆盖创面,再用无菌纱布绷带包扎,每天一次换药,涂药后一定要包扎创面
咨询时间: 2021-01-07
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医生好,我去年11月23日因为意外小腿三度烫伤,小腿处有一深一浅两处伤口(图1),11月26日做了植皮手术,从大腿处取皮,手术后较深的伤口恢复较好,反而较浅的伤口一直破损化脓,住院一个月之后没有好转,医生建议再次植皮或者继续住院敷药。我觉得植皮手术太痛苦了,而且失败率高,就不愿意做第二次手术,而继续住院敷药也没有期限,时间金钱耗不起,于是12月21日出院了,出院当天,小腿破损的伤口是化脓的(图2),大腿取皮区也有渗血。12月22日我妈找了一个我们当地很有名的专治烧伤的江湖医生给我治。每天涂他的药水和药粉,然后隔5天左右用他的药茶清洗一遍伤口。我涂了他的药十几天,小腿深的、没破损那块伤口确实恢复得更好了,大腿取皮区也没有渗血了,但是那个破损化脓的伤口一直还是有渗液,但是没有肿痛(本来有一次已经几乎没有渗液了,误食了驴肉之后又开始渗液)。我不知道怎么办了,真的不想去医院再做一次手术,有没有别的方法可以让伤口不再渗液呢?图3是1月6日晚上清洗之后的伤口,伤口大小大概是3cm×3cm,图4是伤口现在的样子,也是平时涂药粉之后的效果。(女,23岁)
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许睿医生

你好,烫伤程度较深,恢复起来需要一段时间,你出院后用的药物应该属于偏方类的药物,成分不详,治疗效果无法保证

许睿医生

目前你创面有黑色药物覆盖,不利于判断恢复情况

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患者

那如果我把黑色的药物清洗之后,您有什么用药建议吗?

许睿医生

我建议你用碘伏和生理盐水冲洗创面,去除药粉和残留物,然后拍一张清晰的照片

许睿医生

三度的创面植皮效果会更好一些,不做手术这样每天换药恢复会很慢而且处理不好有感染加重风险

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那些黑色的有的地方是痂,有的地方下面有皮肤的,感觉很难完全清理,有时候清理的时候会出血,下面是我每次清理之后的效果

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许睿医生

嗯看到了

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反正就是每次清一点点

许睿医生

偏方医院是不用的

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我知道

许睿医生

治疗效果不敢保证

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我的意思是如果他的偏方弄不好,应该可以用什么别的药呢

许睿医生

现在的情况我建议停用之前的偏方,用碘伏和生理盐水清理创面,然后用磺胺嘧啶银乳膏外涂,完全覆盖创面,再用无菌纱布绷带包扎,每天一次换药

许睿医生

涂药后一定要包扎创面

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患者

好的

许睿医生

嗯,你的创面治疗肯定还需要一些时间,不会短时间内愈合的,要有心理准备

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对了,在家涂药的时候我还照了这种周林频谱仪,说是可以促进伤口愈合的

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您觉得可以配合使用吗

许睿医生

用普通的红外线烤灯也可以

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这种主要是我家有

许睿医生

这种有条件的话也可以用

许睿医生

可以,涂药包扎后可以照15~20分钟

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嗯嗯

许睿医生

别离太近,小心温度过高再次烫伤

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嗯,知道

许睿医生

每天一次换药

许睿医生

药膏多涂一些,建议涂一元硬币的厚度

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清理创面需要去医院吗?

许睿医生

能去医院处理是最好的,不方便的话自己在家处理

许睿医生

要注意清洁卫生

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我平时就是带无菌手套清

许睿医生

嗯,👍

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请问一下像我这种植皮后破损伤口恢复的过程是怎样的?是皮肤从四周长到中间还是直接在中间结痂呢?

许睿医生

植皮后部分未成活是正常现象,破损小的地方会由周围向中间生长,最后封闭创面

许睿医生

但不一定是皮肤,也可能是瘢痕愈合

许睿医生

最终形成疤

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嗯嗯,其实我还想问一下,我这个创面如果靠涂药大概多久能好?就是不出水那种,有没有疤痕我都不太在乎了,主要是好担心要再做一次植皮。

许睿医生

换药的话至少也要三周以上

许睿医生

具体多久得看恢复的过程

许睿医生

后期还需要用促进生长的药

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患者

好的,谢谢医生

许睿医生

你可以关注我,有问题随时咨询

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患者

什么样才算后期?

许睿医生

就是创面治疗有改善以后

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那什么样才算改善呢?没有渗液吗还是皮肤都长出来了?

许睿医生

创面红润,没有过多渗出液,开始生长的时候

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那到后期我再咨询您可以吗

许睿医生

可以随时问我

许睿医生

😊

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患者

谢谢

许睿医生

不客气

许睿医生

给我满意评价😊

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已好评,感谢医生

许睿医生

👌

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医生好,您之前说我用完磺胺嘧啶银乳膏之后,到后期还需要用什么促进生长的药呢?可不可以用医院开出来的生长因子?生长因子可以同时和磺胺嘧啶银乳膏一起使用吗?

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患者

医院有给我开这种

许睿医生

可以

许睿医生

这个金因肽就可以

许睿医生

纳米银敷料也行

许睿医生

可以一起用

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患者

那么磺胺嘧啶银乳膏和金因肽生长因子、纳米银敷料一起用的时候,多久换一次药呢?

许睿医生

可以隔一天换一次

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患者

我总结一下目前您的建议: 用碘伏和生理盐水清理创面,然后用磺胺嘧啶银乳膏外涂,完全覆盖创面,再用无菌纱布绷带包扎,每天一次换药。等到创面红润,没有过多渗出液,开始生长的时候,就可以增加使用金因肽生长因子和纳米银敷料(跟磺胺嘧啶银乳膏一起使用),隔一天换一次药。

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患者

对吗

许睿医生

用纳米银敷料就不用磺胺嘧啶银乳膏了,他俩都是抗菌作用

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患者

但是我在医院的时候就是他们只给我用了纳米银和生长因子,结果术后住了几个星期,非但没有好,化脓还越来越严重

许睿医生

你先用磺胺嘧啶银,等创面恢复好些了,渗出物少了,再改成纳米银敷料

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患者

嗯嗯,也行。我觉得在医院的时候可能是听了护士的建议吃了鸡蛋然后发了,而且每次都是隔三四天才换一次药,不太卫生

许睿医生

吃鸡蛋没有影响

许睿医生

可以吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许睿 烧伤科 主治医师
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