64岁老人肝内胆管结石怎么治疗

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李哲 肝胆外科 主治医师
山东第一医科大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
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从业12年
服务态度好
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耐心细致
济南市
问题描述胆囊切除手术后肝内外胆管结石导致高热寒战导致不能切干手术怎么解决方案最佳(女,64岁)
分析及建议肝内结石是新发的还是以前就有,发热不是手术的禁忌,白蛋白,那就从T管里用胆道镜掏石头吧,结石没有能保证掏干净的,但是不能只看风险,结石导致感染,我建议还是吧身体的各项检查指标就正好,手术白蛋白,可以先穿刺,把胆汁引流出来,要不然肝内胆管结石手术解决不了问题,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2019-04-22
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胆囊切除手术后肝内外胆管结石导致高热寒战导致不能切干手术怎么解决方案最佳(女,64岁)

李哲医生

你好,手术是怎么做的?

李哲医生

只是切了胆囊?

李哲医生

胆总管有没有探查呢

李哲医生

肝内结石是新发的还是以前就有

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患者

探察了下了一个T管往外引胆汁呢

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患者

左叶肝里有结石

李哲医生

李哲医生

李哲医生

为什么不能切肝?是体质太弱?

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患者

医生说高烧不能切干在就体制挺虚的

李哲医生

发热不是手术的禁忌

李哲医生

得看原因是啥

李哲医生

主要还是看电解质,白蛋白,凝血这些

李哲医生

估计这些指标不太好,切肝风险大一些

李哲医生

那就从T管里用胆道镜掏石头吧

李哲医生

这个损伤小一些

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患者

对呀医生说存在风险很大

李哲医生

不过胆道镜有时候很深的石头掏不到

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患者

能掏净吗?

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患者

医生建议做穿刺手术单胆道看不清

李哲医生

不一定

李哲医生

结石没有能保证掏干净的

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患者

感染期切干会造成影响很大吗?

李哲医生

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患者

怎么说话我听不到呀

李哲医生

感染期切肝风险肯定会大一些

李哲医生

但是不能只看风险

李哲医生

结石导致感染,不切感染控制不住,还是得切

李哲医生

要不然怎么办呢

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患者

这边的医生说要给做穿刺效果好吗?

李哲医生

穿刺只能控制感染

李哲医生

把胆汁引出来

李哲医生

穿刺管太细

李哲医生

石头还是掏不出来

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患者

啊现在情况最佳办法咋解决最好

李哲医生

我建议还是吧身体的各项检查指标就正好,手术

李哲医生

电解质,白蛋白,凝血这一些

李哲医生

可以先穿刺,把胆汁引流出来

李哲医生

方便控制症状

李哲医生

最终目的还得手术,要不然肝内胆管结石不手术解决不了问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李哲 肝胆外科 主治医师
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