做磁控胶囊胃镜后需要吃西药或者中药调理吗
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患者
张医生你好 我妈妈前两天去天府华西做了个磁控胶囊胃镜，结果刚刚拿到 麻烦你看下。病情严重吗？需要吃西药或者中药调理吗？（女，64岁）
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张林昊医生
您好，萎缩性胃炎需要活检病理诊断
张林昊医生
因为是胶囊内镜，无法活检
张林昊医生
建议1-2年内复查一般的胃镜做活检确认
患者
2022年我妈妈做过一次 检查 其中有活检。我马上发给你看下。张医生 您对比下现在两年了 有无加重的趋势
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张林昊医生
没有活检结果，无法对比的。萎缩性胃炎严重情况需要活检才能说明
张林昊医生
既往已经诊断萎缩性胃炎，建议每次都是复查常规的胃镜
张林昊医生
查杀幽门螺杆菌没有
患者
2022年体检查了 没有
患者
张医生 你看了华西才出的这个报告 半年后再复查做传统胃镜 可以嘛？
患者
就刚出具的这报告上 我妈妈严重不？需要吃药不
张林昊医生
可以
张林昊医生
既往怀疑免疫性胃炎，建议补充内因子抗体，抗胃壁细胞抗体，叶酸，维生素b12，血常规检查
张林昊医生
没有活检谈不上严重。有何不舒服
患者
我妈妈说后背有点痛 然后胃偶尔有点疼 喉咙到胃这一带有哽咽感（ 她食道检查过 没问题哈）
患者
另外 她平时要注意什么
张林昊医生
经常不舒服，还是偶尔？影响生活吗
张林昊医生
每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？
张林昊医生
没收到回复。如果不适不明显，暂时建议调整生活因素。 如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
张林昊医生
避免咖啡浓茶高汤稀饭刺激性饮食碳酸饮料
患者
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患者
张医生我妈妈平时在吃的药拍照发给你了。18年她在华西做过心脏开胸手术 之后又查出睡眠重度暂停症。
患者
她经过18年的开胸大手术后 身体各种不舒服 以前她胃情况很好 可能是免疫机能也下降吧。我就想问 她最近后背不适 有可能是胃萎缩也要引起这种感觉吗？她大便大多成形 偶尔拉的时候肯定就是浮在水面上。不拉都正常。
患者
幽门螺杆菌第一次查出来有 前面查出来又没有了 不知道准不准。幽门螺杆菌会伴着时间消失这一说吗
张林昊医生
萎缩性胃炎多数人无症状
张林昊医生
一般不会。
张林昊医生
目前消化方面对症这样用这些药： 慷彼申（米曲菌胰酶片） 每天吃3次，随餐服用（与餐同服），每次1片，吃14天。 艾司奥美拉唑，每次20mg，每2天1次，早上空腹吃，用药14天（14天吃7粒药）。
张林昊医生
消化不良，胃食管反流可能引起不舒服
患者
好的 张医生 那你开的这两样吃的药跟我妈妈平时吃的药相冲突吗（她的药已拍照），？ 第二，这两周药吃完后先不管？半年才去复查传统胃镜吗？
张林昊医生
不冲突
张林昊医生
是的。用药后如果没不舒服就观察。
张林昊医生
1年再说胃镜都可以
患者
您昨天给我说 让她别说中药那些 具体“中药”是指的是什么意思呢？有些人说萎缩性胃炎用中药调理一段时间有好转
张林昊医生
中药中成药的效果和副作用均不明确。我建议别吃
患者
这两种药14天吃完就咱不管了嘛？一年后复查。
患者
这两种药就是治疗萎缩性胃炎的嘛？
张林昊医生
没不舒服就暂时不管
张林昊医生
不是。
张林昊医生
之前说了，既往怀疑免疫性胃炎，建议补充内因子抗体，抗胃壁细胞抗体，叶酸，维生素b12，血常规检查
张林昊医生
不管是一般的萎缩性胃炎，还是自身免疫性胃炎，都没有特别治疗办法
张林昊医生
就算是萎缩性胃炎，主要是随访（动态复查胃镜，2-3年后复查胃镜+活检）。 萎缩性胃炎不一定是大问题。这个会伴随年龄增长而出现，就是一种老化表现，所以中老年发现一点轻中度萎缩性不一定是大问题。 用药主要也就是对症。有幽门螺旋杆菌的话，可以考虑杀除。可以补充维生素。可以考虑善存，每天一片，和维生素b12（甲钴胺，每天0.5mg）。
患者
谢谢张医生的耐心解答！
患者
另外 我妈妈说她几年夜间睡觉嘴巴犯苦味 跟胃这方面有关系吗
张林昊医生
只是夜间苦，那可能是生理现象。
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