甲减怎么治疗
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患者
2017年3月甲减，吃药雷替斯每天一片，吃了五个月，变成甲亢，下面有2017年9月和2018年4月检查数据，请问我要吃药吗，蛋白抗体正常（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
庞英杰医生
你好！请问你现在还在吃优甲乐吗？
庞英杰医生
你好！抱歉，一直在忙临床病人的事情，刚看到你的消息，让你久等了
患者
不吃了，去年八月已经停药
患者
可是变成甲亢了，是不是因为药物导致甲减变甲亢
庞英杰医生
你好！抱歉，一直在忙临床病人的事情，刚看到你后来的消息，让你久等了
庞英杰医生
你好！现在已经停药很久了，不考虑是药物性甲亢
患者
那现在这个指标要不要吃甲亢药，蛋白抗体是正常的，要不要吃药
患者
虽然药物停了很久，但从甲减变甲亢是不是药物致使的结果
庞英杰医生
因为你的抗体水平是高的，不考虑药物导致的
庞英杰医生
现在如果甲亢症状不明显，可以暂时不吃甲亢药物，观察甲功变化，若继续加重或者出现明显症状再吃药也可以的
患者
请你帮我看一下今年四月份是不是比去年九月严重了
患者
不吃药会不会变好些，自身会调节正常吗
患者
我症状是不明显的
患者
没啥症状
患者
感觉治疗甲状腺的药物副作用挺大的
庞英杰医生
如果不是同一化验室不能对比的，如果是同一化验室数值变化不大
庞英杰医生
目前可以先不吃药，观察观察吧
患者
请问怎么观察
庞英杰医生
就是复查甲功，观察甲功的变化
患者
多久复查一次
庞英杰医生
开始一月复查一次，以后没什么变化可以延长时间复查
患者
如果这个数据一直没有太大变化，是不是可以不用治疗
庞英杰医生
是的
患者
请问达到什么状态才需要用药
庞英杰医生
没有什么不适的症状可以不用治疗
患者
会不会引起甲亢心脏病
庞英杰医生
如果出现症状或者甲功t34较前升高的明显考虑应用甲亢药物
庞英杰医生
请问你现在心率快吗？
患者
是不是达到几百认为是明显升高
患者
不快80
庞英杰医生
心率不快，轻微甲亢一般不会导致甲亢心
患者
如果准备怀孕要不要治疗
患者
这个数据情况的话
庞英杰医生
这种情况不建议怀孕
患者
准备怀孕需要治疗到正常是吗
庞英杰医生
无论甲亢还是甲亢药物都有可能影响胎儿发育的
庞英杰医生
是的，如果准备怀孕，那就系统治疗，甲亢停药后再怀孕
患者
那样需要好久了吧
庞英杰医生
一般甲亢疗程1年多
患者
治疗的话是不是对人体有副作用
患者
感觉治疗甲亢的药说明书写了好多副作用
庞英杰医生
药物都可能会有一定的副作用，但副作用不一定都会发生，而且不能因为可能会出现的副作用而不治疗疾病，权衡利弊
患者
那治疗的话停药多久可以怀孕
庞英杰医生
一般也得停药后复查甲功观察半年吧
患者
有没有可能不治疗自然好了
庞英杰医生
你的情况不太常见，你是先出现了甲减，然后才发现甲亢，一般情况不普通的甲亢，也就是甲状腺自身的自身免疫性甲亢不治疗是不会好的，
庞英杰医生
你的情况和一般甲亢的发病规律不一样，因此观察的时间要长一些，
患者
是的，我之前是单纯的甲减，也就促甲状腺激素高点，其他都正常，当时是为了生二胎才吃的，后来发现吃多了，五个月每天一片雷替斯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是最之前的数据
庞英杰医生
是的，这个看到了
庞英杰医生
因此说你的情况和一般甲亢发病规律不一样的
患者
所以现在都怕吃药了，前几天当地医生开了药吃了十几天丙硫氧嘧啶，之后连同一起吃了三天盐酸普萘洛尔，浑身红痒，医生让停了，说是好了吃赛治两周后复查，听了我感觉我不想吃了
庞英杰医生
嗯，不吃就先不吃，过一个月复查一下甲功
患者
目前还没开始吃赛治
患者
好的
庞英杰医生
嗯，先不吃，上面咱们说的都是先不吃呢
患者
好的，按照您的做
庞英杰医生
👌
患者
一直纠结为什么停了甲减药这么久甲亢数据还是不变，好像根源都被雷替斯搞坏了
庞英杰医生
先别纠结了，也无从查起
患者
好的，等一个月后我去复查再联系您
庞英杰医生
好的
患者
另外再请教您个问题，我之前吃了丙硫氧嘧啶18天，盐酸普萘洛尔3天，现在停了没关系吧，有没有太大影响
患者
突然停了
庞英杰医生
应该没什么影响
患者
好的，谢谢！
庞英杰医生
😊
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