胆管恶性肿瘤肝继发恶性肿瘤怎么治疗

问题描述：主要诊断：胆管恶性肿瘤 其他诊断：肝继发恶性肿瘤、腹腔淋巴结继发恶性肿瘤、盆腔积液，肝囊肿、前列腺增生、丸悄膜积液，肺诊断性影像异常、肺门淋巴结肿大、胸膜肥厚、慢性乙型病毒性肝炎 治疗经过： 1、完善相关检查，查体同前。患者 CT :1．肝内多发占位性病变，考虑恶生占位合并肝内多发 M ；第一肝门处、腹膜后散在肿大淋巴结，考虑 M ; 以上建议必要时行超声引导下穿刺活检或行腹部 MRI 平扫＋增强检查（普美显）；下腔静脉肝内段局部血管显影欠佳，下腔静脉肝下段管腔内少许斑片状低密度影；以上建议必要时行腹腔三期动态增强扫描明确血管侵犯情况； 2．胆囊上述表现，考虑继发性改变；盆腔少许积液； 3．肝多发囊肿；前列腺增生；双侧翠丸鞘膜积液；左侧阴囊内点状钙化灶；双侧臀部脂肪层点状钙化灶； 4．右肺下叶及左肺下叶后基底段胸膜下线形成；右肺上叶尖段散在实性粟粒状结节影并见少许条索灶，陈旧性病灶可能性大，必要时随诊复查；左肺上叶下舌段点状钙化灶： 5．左肺门处钙化淋巴结；右背侧胸膜增厚。肝穿活检；（肝组织）结合免疫组化及 镜下形态学，符合肝内胆管细胞癌。（男，47岁）左肺门处钙化淋巴结；右背侧胸膜增厚。肝穿活检；（肝组织）结合免疫组化及 镜下形态学，符合肝内胆管细胞 癌。免疫组化结果：AE1/AE3(+),CK8/18(+),CK7(+),CD34（血管＋), GPC -3(-),ARG1（正常肝细胞＋),Ki67(60%),P53（弥漫+), Hep -1（正常肝细胞＋), Vilin (+), cS (+)。