末次月经3.18号22号突然来血是生化妊娠吗
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患者
末次月经3.18号。4.20号抽血HCG93。以25为标准。22号突然来血。是生化妊娠吗（女，25岁）
范美霞医生
您好很高兴能够为您解答
患者
你好
范美霞医生
出血多吗
范美霞医生
腹痛吗
患者
不疼
患者
这两天一直有痛经感。就像拉肚子那种拧着疼，但是可以忍受
患者
正常第一天的量，不多不少，但是颜色是来例假正常颜色
范美霞医生
嗯，这种情况考虑生化妊娠
范美霞医生
第1次怀孕吗？
患者
有一个孩子了。
患者
从数值来看，也不是很高哈
范美霞医生
孩子多大了
患者
1岁7个月
范美霞医生
顺产还是剖腹产
患者
顺产
范美霞医生
嗯，这种情况建议先观察看一下，等四五天看看能否自己干净自己，干净后去医院复查HCG和彩超检查
范美霞医生
如果出血很多或严重腹痛，立刻去医院
范美霞医生
生化妊娠，是指受精卵已经形成，但是没有着床，即没有在子宫里生长过，仅血β-HCG提示妊娠，没有临床妊娠，现在医学上称其为"亚临床流产"。而自然流产是指受精卵已经着床，但是因为各种因素又掉了，没能继续生长。 一.生化妊娠有什么特点？ (1) ZZY（试纸）能测到弱阳，很难达到阳性，更不可能达到强阳； (2) 超声看不到宫内有孕囊； (3) 血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功； (4) 一般不会超过50天便会自然流产，会有灰白色膜状物流出。 二.如何区分生化妊娠与早期流产？ 早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛，一般会有很强的腹痛反应；而生化妊娠，虽会有流血，但一般腹部不会很痛。因此，很多妇女发生生化妊娠的现象，会当成月经一样就过去了，并没有意识到。
患者
我明天去查HCG意义大吗
范美霞医生
意义不大
范美霞医生
生化妊娠保胎的意义不大
范美霞医生
不建议保胎
范美霞医生
这种情况就是顺其自然
患者
只要不疼就不用管是吧
患者
那我需要吃点什么药吗
范美霞医生
可以喝点益母草颗粒
患者
好，那我观察一下看看。我再用试条测一下，这种情况应该看不太出来两条杠了吧
范美霞医生
明天可能就出不来两条杠
患者
好。那我明天一早试一下。像我天数这么早，会不会出现流不干净的情况啊
范美霞医生
一般不会
患者
现在就是只要流血不疼就不用管。就当月经推迟？
范美霞医生
是的
患者
好的，谢谢医生
范美霞医生
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范美霞医生
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患者
您好，昨天晚上没有再出血。今早上擦了点褐色，用试纸试还是两道杠。生化是这样的吗？
范美霞医生
这样先观察看看
范美霞医生
有可能先兆流产
范美霞医生
如果不再出血，明天抽血复查HCG
范美霞医生
如果HCG翻倍正常就不要紧
患者
我不想要呢，可以吃点什么药？
范美霞医生
这样先观察看看，如果再出血就吃益母草颗粒
范美霞医生
如果不再出血，过一周复查彩超，确定宫内妊娠后药物流产或人工流产
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