急性左脑大面积脑梗头晕头昏怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
好评 5.0
接诊量 4.9千
同行认可 99
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
深圳市
问题描述:医生你好 我爸爸去年8月底第一次急性左脑大面积脑梗 目前恢复还可以 但是还有很多小问题 之前我也咨询过您好多次(男,52岁)这是上周的血压情况记录 本周和上周相似 略微升高一点点我有几个问题:1.今年3月开始血压降低10左右 头晕 走路晕坐着不晕 头晕头昏的感觉 怎么改善?2. 血压药怎么吃?目前是施慧达每天早上半片3. 怎么缓解头晕 吃什么药血常规检查都没问题
分析及建议: 我想问一下那个脑血管造影是什么时候做的,首先是第1个头晕的问题,从你的描述来看,像是和血压有关,走路的时候比较明显。目前这个血压非常的理想,稍微偏低一点点。因为你父亲有严重的脑血管狭窄,血压比较低的时候,可能会出现脑灌注不足的情况。那么适当的让血压稍微高一点点,达到120-130左右的水平可能会更好一点。那么在这种情况下,可以考虑把降压药稍微再减一点点看看,只吃1/4看一下吧。另外针对头晕的情况,可以考虑吃一点银杏叶滴丸或者是银杏叶提取物片。口服一点倍他司汀止晕对症治疗。脑梗死的二级预防药物包括阿司匹林阿托伐他汀,还是需要坚持服用的。
咨询时间: 2023-07-14
患者头像
患者

医生你好 我爸爸去年8月底第一次急性左脑大面积脑梗 目前恢复还可以 但是还有很多小问题 之前我也咨询过您好多次(男,52岁)
这是上周的血压情况记录 本周和上周相似 略微升高一点点
我有几个问题:1.今年3月开始血压降低10左右 头晕 走路晕坐着不晕 头晕头昏的感觉 怎么改善?
2. 血压药怎么吃?
目前是施慧达每天早上半片
3. 怎么缓解头晕 吃什么药
血常规检查都没问题
图片因隐私问题无法显示

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

患者头像
患者

4.患侧大臂抬起疼 一直都疼 为什么 怎么缓解?

患者头像
患者

5.现在健侧膝盖下面筋凸起 坐下蹲下疼 腿有点变形 怎么回事 怎么恢复?

患者头像
患者

平时可以做饭洗衣服 每天早晚走路锻炼一两万步

患者头像
患者

医生看下我的问题****喔 感谢

刘德添医生

好的,我想问一下那个脑血管造影是什么时候做的呢

刘德添医生

也是去年做的吗

患者头像
患者

是的 急性期做的

刘德添医生

首先是第1个头晕的问题,从你的描述来看,像是和血压有关,走路的时候比较明显。目前这个血压非常的理想,稍微偏低一点点。因为你父亲有严重的脑血管狭窄,血压比较低的时候,可能会出现脑灌注不足的情况。那么适当的让血压稍微高一点点,达到120-130左右的水平可能会更好一点。那么在这种情况下,可以考虑把降压药稍微再减一点点看看,只吃1/4看一下吧。另外针对头晕的情况,可以考虑吃一点银杏叶滴丸或者是银杏叶提取物片。口服一点倍他司汀止晕对症治疗。

刘德添医生

当然了,脑梗死的二级预防药物包括阿司匹林阿托伐他汀,还是需要坚持服用的。

刘德添医生

那这里的话基本上把123的问题都回答了。

刘德添医生

第4个点,针对大腿抬起来疼痛的情况,要注意是不是有腰椎间盘突出坐骨神经痛这个可能。这里面要留意一下他有没有体重过重或者是腰痛的症状。还要注意一下有没有腿麻木的症状。如果有这些症状就更加的支持

刘德添医生

第5点的话可能要考虑是不是存在着膝关节退行病变,膝关节发炎的情况。膝关节退行性变,还有膝关节发炎,可能会出现膝关节疼痛,蹲下起立困难。

刘德添医生

青筋突起这个问题需要考虑下肢的静脉血管病变。这里需要考虑是不是存在着下肢静脉曲张的问题。也就是下肢的静脉血管回流有障碍,血液堆积在下肢,所以会出现青筋突起。

患者头像
患者

医生 银杏叶提取物片要吃多久?倍他司汀我看有好几种 吃哪种呢 吃多久呀?

患者头像
患者

施慧达好小一片 吃四分之一可以吗

患者头像
患者

是大臂抬起疼 不是腿 但是患侧腿脚有时候有点麻 最近几个月开始 不知道是怎么回事

患者头像
患者

体重130斤 身高174

患者头像
患者

如果是退行性我们该怎么应对呢

患者头像
患者

不是青筋凸起 是膝盖下面的筋 不是血管 不过确实有静脉曲张我爸

患者头像
患者

医生再解答一下我的问题 非常感谢🙏🏻

刘德添医生

现在很多药都基本国产化了,药效都差不多。嗯,可以不用在意是哪个品牌,或者是国产还是进口的。买来吃一下,看看能不能改善就可以了。当然喽,原则上肯定是进口的比国产的要好。

刘德添医生

抬起来的时候有疼痛症状,这里要注意是不是有肌张力过高,存在肌肉痉挛的情况。也就是脑梗塞之后的后遗症。瘫痪的手脚,战力高不高呢

刘德添医生

张力高不高呢

刘德添医生

如果是肌张力高引起的那要加强一下字体的康复,要多活动,避免肌肉僵硬。如果确实处理不了的话,可以考虑去康复科做一下,减轻肌张力增高的康复治疗。

刘德添医生

还有一些特殊情况下可以考虑注射肉毒素。那么你这里需要重点关注的是有没有肌张力高的问题,是不是关节特别僵硬,打不开,早上的时候特别明显。

刘德添医生

这里的话你方便提供一个图片看一下吗

刘德添医生

如果是膝关节下面的筋凸起来了。要注意是不是有关节及韧带方面的问题。特别是附件方面的问题,或者说是否存在着囊肿?

患者头像
患者

一般银杏叶提取物片和倍他司汀要吃多久呢

患者头像
患者

之前出院的时候不高 看起来也不僵硬 就是腿走路有点不稳当

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

视频通话的时候的截图 我不在家里

患者头像
患者

患侧腿脚有时候有点麻最近几个月开始不知道是怎么回事

患者头像
患者

刚看见信息 不好意思医生

刘德添医生

这个症状好了就可以停

刘德添医生

感觉静脉曲张也是很明显的。静脉曲张严重的时候,由于下肢的血流回流障碍,也会出现下肢的麻木肿胀的感觉。

刘德添医生

关于你画圈圈那个地方的凸起,这里要得考虑一下是不是有膝关节的退行性变,特别是有没有囊肿这个问题,也就是关节囊肿。

刘德添医生

可以的话去拍一个x光片或者是彩超,看一下关节腔有没有病变。

患者头像
患者

关节囊肿这是挂什么科医生

患者头像
患者

医生 我爸爸是保守治疗的 但是我家在三线城市 医疗水平没有大城市好 这里的医院是建议保守治疗的 您看这个片子 觉得有没有别的手术的会更好呢

患者头像
患者

当时是说侧枝循环还不错 不过梗塞面积大 希望可以减少复发的概率

刘德添医生

看一下骨关节科

刘德添医生

如果侧枝循环比较好,服药情况下病情也比较稳定的话,那就继续保守治疗

刘德添医生

因为脑梗死已经发生了,而且面积比较大,有一些后遗症的话,其实就算开通血管也无法改变脑梗死后遗症这个事实

刘德添医生

能做的就是防止其他好的血管变坏。这里面最基本的就是吃药治疗

患者头像
患者

好的 刚刚和家里人说了 我妈妈明天去买药

患者头像
患者

大面积脑梗有超过10年不复发的吗

患者头像
患者

谢谢医生 你每次都很有耐心

刘德添医生

也有啊,做好脑卒中的二级预防,也就是把血压血糖管理好,把血脂管理好,不要让血脂超标,坚持服用脑卒中的二级预防药物,控制好体重,也是大有人在的

患者头像
患者

如果突然腿特别软无力 过一天才好一些 会不会是复发医生 我爸爸有几次这样了 但是每次都是晚几天才和我们说

患者头像
患者

血脂倒是控制的可以

患者头像
患者

血压低了是不是也容易脑梗

刘德添医生

这样啊

刘德添医生

那像这个情况确实有点要复发的迹象

刘德添医生

血压太低的时候也会引起脑梗复发

刘德添医生

能不能定期复查一下脑血管呢

刘德添医生

看看是不是有新发梗死的可能

患者头像
患者

一年一次全面的体检 半年一次血常规可以吗

患者头像
患者

如果复发了我们可以做些什么呢 还是保守治疗吗 及时输液吗

刘德添医生

可以。这个挺好的

刘德添医生

复发的话,会有相应的临床症状。一旦有新的症状,那就赶紧去医院治疗。打针输液治疗。

患者头像
患者

医生 我家人买了甲磺酸倍他司汀片 6mg的 我妈妈说吃的药太多了 让我爸爸一天吃三次 每次吃一片 这样可以吗

患者头像
患者

会有效果吗

刘德添医生

可以

刘德添医生

先吃一下看看

患者头像
患者

好的

患者头像
患者

如果有效果这样吃一周可以看见疗效吗

刘德添医生

如果有效的话,一个星期内会有效果的

患者头像
患者

好的 谢谢医生

刘德添医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
好评 5.0
接诊量 4.9千
同行认可 99
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
深圳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部