68岁老人甲状腺结节如何治疗

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刘晓楠 甲状腺乳腺外科 主治医师
天津市第四中心医院
好评 4.8
接诊量 2.8千
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可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述甲状腺结节如何治疗好,大夫你好:我想咨询的是我这种情况是做手术好还是微波消融术,不知你们医院能不能俩微波诮融术(男,68 岁)
分析及建议甲状腺结节在确定良性的情况下才可以做射频消融。右叶有一个钙化结节。您把超声报告拍个完整的。您要想做射频,必须穿刺取病理,良性才可以做。做射频消融的前提是必须有穿刺病理。我比较赞同现在这个诊断意见。射频消融必须有病理。良性的甲功正常,不需要终身服药。射波消融是一种治疗手段,但必须要求有病证实是良性,这么大的结节才可以做。国内不是很成熟。有甲状腺组织就可能会长结节的。都可能会复发。良性结节有压迫症状才需要做手术治疗,小的结节定期复查就可以,不需要治疗。恶性结节,消融肯定没有手术做得干净。手术就是切掉结节及周围部分甲状腺组织。良性切除结节及周围少量甲状腺组织,送病理,化验结果良性,手术就结束了,如果恶性,继续往下做。
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咨询时间: 2020-03-16
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甲状腺结节如何治疗好,大夫你好:我想咨询的是我这种情况是做手术好还是微波消融术,不知你们医院能不能俩微波诮融术(男,68 岁)

刘晓楠医生

你好,有彩超报告吗?发过来看看

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患者

我以发过去了

刘晓楠医生

没有的

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患者

我咨询是甲状腺结节的问题

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患者

我发了彩超和CT报告

刘晓楠医生

甲状腺结节在确定良性的情况下才可以做射频消融

刘晓楠医生

我这边没有看到两个报告

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刘晓楠医生

超声结节有多大?

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甲状腺右侧叶大小约4.6 x2.3 x1.9,左倾叶大小约3.2 x1.4x1.2

刘晓楠医生

右叶有一个钙化结节

刘晓楠医生

您把超声报告拍个完整的

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患者

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刘晓楠医生

您有什么症状?

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有发胀感,别的症状还不明显

刘晓楠医生

声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽不适有吗?

刘晓楠医生

憋气有吗?查甲功了吗?

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饮水呛咳早就有,吞咽还可以l

刘晓楠医生

甲功查过吗?

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患者

跟以前一样,不觉得憋气,甲功做了还可以

刘晓楠医生

您要想做射频必须穿刺取病理,良性才可以做

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患者

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刘晓楠医生

做射频消融的前提是必须有穿刺病理

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患者

可是医院让我再观2个月,在做手术,意思是如果渐长就得连甲状腺一起切除,我在国防甲状腺医院看过,他们让我马上做微波诮融术,沒有让我穿刺话检, 我现在不知道怎么办好了

刘晓楠医生

我比较赞同现在这个诊断意见

刘晓楠医生

射频消融必须有病理

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患者

那你的意思也是观查完后做手术,那样是不是得终生服药了,对身体的危害很大吧,微波消融术不靠谱吗

刘晓楠医生

良性的甲功正常不需要终身服药

刘晓楠医生

射波消融是一种治疗手段,但必须要求有病证实是良性,这么大的结节才可以做

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患者

那射波消融可靠吗

刘晓楠医生

国内不是很成熟

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患者

可他们却对承诺不会复发,还签承诺书,我可以信他们吗

刘晓楠医生

承诺不复发?

刘晓楠医生

有甲状腺组织就可能会长结节的

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患者

他们承诺再长免费做

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患者

这么說不管是哪种手术,术后都会复发

刘晓楠医生

是的

刘晓楠医生

都可能会复发

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患者

要是都会复发,那做消融不是更好吗?损伤小还不用住院,为什么你们都不赞成做消融呢

刘晓楠医生

良性结节有压迫症状才需要做手术治疗,小的结节定期复查就可以,不需要治疗

刘晓楠医生

恶性结节,消融肯定没有手术做得干净

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患者

你是说良性的有压迫感,对呀我就是觉得有压迫感才去检查的,老是觉得脖子卡的难受,领子高一点都不舒服

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患者

我理解错了,你是说良性的有压迫感才需要手术,否则只需观查就可以了是吗

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患者

請问手术做不好会不会伤到甲状腺

刘晓楠医生

手术就是切掉结节及周围部分甲状腺组织

刘晓楠医生

良性是怎么做的,如果是恶性甲状腺半侧叶都要切掉

刘晓楠医生

良性切除结节及周围少量甲状腺组织送病理,化验结果良性,手术就结束了,如果恶性,继续往下做

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患者

那切除少量甲状腺但织能不能产生甲减

刘晓楠医生

桥本甲状腺炎即使不手术最终可能也会导致甲减,这个桥本本身不能手术,但合并结节有恶性潜能或者产生压迫症状才需要手术

刘晓楠医生

如果您想做消融,最好是有个穿刺病理

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患者

谢谢你的回复

刘晓楠医生

不客气

刘晓楠医生

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刘晓楠医生

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患者

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刘晓楠医生

哦,对话结束以后可能能看到,看看吧,没有就算了谢谢😜

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