肺癌早期左臂肱骨红肿胀痛怎么治疗

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
哈尔滨市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
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可开处方
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:病史及时间轴:2014年肺癌早期,进行微创手术及化疗 2018年6月左臂肱骨因负重骨折(斜切面断裂),进行上钢板 2019年10月取钢板 2020年初至5月,左臂肱骨红肿胀痛,夜间更痛 2020年6月,以骨髓炎进行治疗,切除左臂关节上下5cm左右,注入骨水泥,并将取出的骨头做病理和免疫组化,遂确诊为转移性肺腺癌。腋下取出一块淋巴,做了病理和免疫组化,同样为转移性肺腺癌。 目前左臂已进行截肢手术。 最近几天做了抽血和CT癌症标志物为0.几,肺部CT状态良好,腋下还有一块1.5cm的淋巴。请问后续该如何治疗呢?(女,51岁)
分析及建议: 目前这种情况还是需要继续化疗,并且做基因检测。复发的肿瘤,肺部并不一定会有异常。其他地方都可能会有。肯定是针对肺腺癌去治疗。这个可以选择使用。还有就是做基因检测。如果没有其他部位的转移,那生存期也是可以的。化疗可以联合靶向,化疗也可以联合免疫。这个可以咨询一下心理医生。不过还是要晓之以理,动之以情。毕竟如果好好治疗,效果应该还是挺好的。其他情况不太可能。有可能比现在好。
咨询时间: 2020-07-21
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患者

病史及时间轴:2014年肺癌早期,进行微创手术及化疗 2018年6月左臂肱骨因负重骨折(斜切面断裂),进行上钢板 2019年10月取钢板 2020年初至5月,左臂肱骨红肿胀痛,夜间更痛 2020年6月,以骨髓炎进行治疗,切除左臂关节上下5cm左右,注入骨水泥,并将取出的骨头做病理和免疫组化,遂确诊为转移性肺腺癌。腋下取出一块淋巴,做了病理和免疫组化,同样为转移性肺腺癌。 目前左臂已进行截肢手术。 最近几天做了抽血和CT,癌症标志物为0.几,肺部CT状态良好,腋下还有一块1.5cm的淋巴。请问后续该如何治疗呢?(女,51岁)
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王如罡医生

稍等,我看一下你发过来的报告

王如罡医生

目前这种情况还是需要继续化疗,并且做基因检测

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患者

请问为什么在截肢手术之后,最近几天做的癌症标志物和肺部ct都是正常的呢?

王如罡医生

复发的肿瘤,肺部并不一定会有异常

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患者

请问我现在做化疗还是针对肺癌吗?我的意思是,左臂已经截肢了,肺部没有异常,那异常是存在肌肉里血液里淋巴里了?这些地方都是肺癌细胞吗?

王如罡医生

其他地方都可能会有

王如罡医生

肯定是针对肺腺癌去治疗

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患者

所以我妈还是可以用14年肺癌化疗的药物吗?培美和顺铂

王如罡医生

这个可以选择使用

王如罡医生

还有就是做基因检测

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患者

做过petct,各个地方都很好,主要存在于左臂,所以截肢了

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患者

做了基因检测和免疫治疗,还在等结果。那我妈这次可以同时进行化疗和靶向药物治疗吗?

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患者

请问医生,即使这次转移的地方是骨头,并且也进行了截肢手术,但是病情还是严重的对吗?生存期还是无法保障的?

王如罡医生

是的

王如罡医生

如果没有其他部位的转移,那生存期也是可以的

王如罡医生

化疗可以联合靶向,化疗也可以联合免疫

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患者

事实上,我妈病情严重的这半年,身体上和精神上经历了很多,但是精神状态总体而言还是不错的,14年至今每天都会坚持排痰,也会慢跑,饮食也非常注意。 只是这次的癌症转移,她始终都不相信,她觉得肺部保护的很好,手臂肯定也只是因为骨折。所以她很排斥化疗,为此我们今天还争吵了。即使作为子女,我确实还是无法感受到她的痛苦。 请问对于排斥化疗的心理关,我能做些什么吗?

王如罡医生

这个可以咨询一下心理医生

王如罡医生

不过还是要晓之以理动之以情

王如罡医生

毕竟如果好好治疗,效果应该还是挺好的

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患者

请问按照这两张病理报告,是不是可以百分百确定就是肺部癌症的转移?还可能会是骨癌或其他癌症吗?因为我担心我妈会不会存在肺癌以外的癌症。

王如罡医生

其他情况不太可能

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患者

请问我妈做完化疗或者靶向治疗结束后,可能会再发生转移或扩散的可能吗?

王如罡医生

有可能

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患者

就是说化疗或者靶向治疗之后,有可能状态、癌细胞数量跟化疗前相同,有可能更差,但是绝对不会比现在要好。对吗?

王如罡医生

有可能比现在好啊

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患者

请问化疗周期结束后,是通过抽血CT磁共振来确定化疗后病人的治疗的结果和癌细胞数量是否减少吗?

王如罡医生

是的

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患者

好的,谢谢医生抽空回复我的问题。

王如罡医生

不客气

王如罡医生

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王如罡医生

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王如罡 肿瘤内科 主治医师
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