83岁老人肺部感染有实质性占位怎么治疗

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陈娴秋呼吸内科副主任医师

上海市肺科医院

好评 4.8

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百强医院

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上海市

问题描述：医生您好，我奶奶近期因肺部感染住院，查出肺部感染另有实质性占位。医院医生初步判断炎性肌纤维母细胞瘤可能性大，不排除周围性肺腺癌，目前肺部感染已经得到有效控制。我奶奶今年83岁，有高血压，冠心病，高血糖病史，高血压有四五十年了，而且目前有轻微抑郁，长期服用神精抑制类药物。我想咨询一下她肺部这个占位到底是个什么情况，适合什么样的治疗方案。因为她年纪较大，家里的医生不建议穿刺，想请您看下是否有其他方案。（女，82岁）

分析及建议：看到了目前还是考虑恶性的可能如果要明确诊断需要做肺穿刺检查的穿刺是有一定风险的，结果是啥还不一定要等结果出来才能定治疗方案，如果不穿刺只能止咳对症治疗效果不一定好的，如果是肺癌不是早期了，一个月不会影响太大。

咨询时间: 2024-04-22

患者

医生您好，我奶奶近期因肺部感染住院，查出肺部感染另有实质性占位。医院医生初步判断炎性肌纤维母细胞瘤可能性大，不排除周围性肺腺癌，目前肺部感染已经得到有效控制。我奶奶今年83岁，有高血压，冠心病，高血糖病史，高血压有四五十年了，而且目前有轻微抑郁，长期服用神精抑制类药物。我想咨询一下她肺部这个占位到底是个什么情况，适合什么样的治疗方案。因为她年纪较大，家里的医生不建议穿刺，想请您看下是否有其他方案。（女，82岁）
家里医生不建议穿刺，一方面是因为年龄太大，又有很多基础疾病，外加精神有点抑郁，担心让老人知道后情绪崩溃，另一方面说占位位置比较深，且附近有动脉，穿刺难度大，有可能损伤动脉。
另外家里医生考虑如果是炎性肌纤维母细胞瘤，则需要手术治疗，我奶奶的身体情况可能无法完成全麻等等。所以目前家里的医生建议就是保守治疗，然后一个月再复查看看。我们想咨询一下您这边是否有其他的方案。
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