新冠到现在已经快一个月昨天晚上发烧咋办
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患者
医生好，我现实新冠到现在已经快一个月，大概第9天抗原就转阴了。后面除了有点乏力，其他没问题。前天开始肚子不舒服，昨天晚上发烧。去了北医三院急诊，拍了ct，说是阑尾炎，阑尾有渗出液，让打三天点滴后再评估。昨天夜里打的点滴，今天早晨不发烧，但是姿势不对还是疼。我很担心会不会耽误他的病情，是不是需要直接手术？（女，49岁）
是我先生
杨华医生
杨华医生
患者
明白了，就是说如果能够先保守治疗，把病情稳定住，然后等到6-7周的时候是最佳选择。但是如果病情控制不住，就要及时手术是吧？昨天在急诊，先是看的发热门诊，ct出来后大夫判断不了。然后又挂的外科急诊，外科大夫说是有渗出液。这个是不是说明他阑尾的情况还不是特别明显？另外一个问题：我是大概将近40年前做的阑尾切除术，当时是剖开，切除，腰椎那里麻醉。请问医生现在阑尾手术如何进行？住院还是门诊？如何麻醉？是否可以住院，然后手术前做一个胃镜肠镜检查？
杨华医生
有渗出就说明有炎症，您要是做过阑尾手术，阑尾就没有，这次诊断阑尾炎就需要特别慎重，现在一般都是全身麻醉，腹腔镜微创，需要住院三四天，术前能做肠镜是最好的，不是急诊手术，一般都建议术前做一个肠镜
患者
不是我，是我先生。我只是举例我以前做阑尾手术的情况，想和现在手术比较一下。我先生没有做过阑尾手术
患者
那么阑尾手术是全麻的话，术前就不能再全麻做一个胃肠镜了是吗？
杨华医生
是的，一般是消化内科做肠镜
杨华医生
手术是外科做
患者
本来想今年给他做一次无痛胃肠镜检查，如果做阑尾手术的话，一年之内还可以再做一次全麻胃肠镜检查吗？
杨华医生
没问题
杨华医生
胃肠镜麻醉时间很短，麻醉深度也很浅
患者
请问大夫，有没有那种通过保守治疗就痊愈的阑尾炎患者，病情后面终生都没有再急性发作过？
杨华医生
没有，消炎之后还可能再发生，没有根治的保守办法
患者
他这两天饮食怎么安排？吃饭喝水有什么特殊要求吗？
杨华医生
清淡，温热，好消化
患者
谢谢医生，我还有一个问题：他是今天凌晨一点在医院急诊打的抗生素点滴：大夫让他明天早上再找附近医院打第二次抗生素。这样的话两次点滴间隔超过24小时了，这样可以吗？
杨华医生
什么消炎药
杨华医生
时间有点长
患者
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患者
输的这个药，需要下午就找个医院再输一下吗？
杨华医生
这个药24小时一次，效果挺好的
杨华医生
下午或者晚上可以再用一次
患者
我们本来打算明天早上在附近的私立医院输液，环境好一点。我先生刚才体温又到了37.5，（早上的时候已经退烧了），是不是不能再等到明天早晨了？必须今天再去急诊输液？
杨华医生
杨华医生
患者
嗯，明白，情况是这样，今天凌晨输液结束后已经把后面两天的液都开出来了。觉得输液效果更快吗。这样哈，您觉得如果他今晚体温超过多少，就必须马上去医院输液呢？我问题比较多，麻烦您了
杨华医生
患者
谢谢杨医生，我还有最后一个问题：我先生这次是急性阑尾炎，那么他之前会不会一直有慢性阑尾炎呢？他以前肠胃一直很好的，但是最近两年他经常感到胃和肚子不舒服，上大概几个月前发作了一次类似肠炎，就是胃疼、肚子疼、腹泻，后来也是吃了抗生素好的。会不会就是阑尾炎呢？
患者
还有一个小小的问题，我先生平时每天早上喝一杯现磨咖啡，他现在非常想喝杯咖啡，可以吗
杨华医生
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