新冠第九天开始出现耳鸣入睡难多梦咋办
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患者
去年12月23日 新冠第九天开始出现耳鸣 然后睡眠一直不好 入睡难 多梦 早醒 中途试过用草酸加氯硝西泮来治疗耳鸣 这期间睡眠很好 可睡9个小时 吃了34天氯硝西泮 逐渐减量到戒断 2月26日戒断 然后睡觉较氯硝前更糟糕 吃了右佐匹克隆半天睡不着 早上三四点醒了也无法入睡 去精神科开了美时玉 每晚一颗加半颗右佐匹克隆 现在可以从11点多睡到五六点 醒了也再也睡不着 一醒就紧张 胃肠就不舒服 咕咕叫 每天早上起来拉肚子 想问下王医生 怎么能延长睡眠时间 或者醒了还能再睡 （女，40岁）
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王会林医生
你好，做什么工作的，压力大吗？
患者
我坐办公室的 压力不大 还可以说有点闲
患者
我08年第一次出现失眠的情况 是一次封闭培训 被关了3个月 去开药医生说我焦虑了 我没怎么吃药 后来出来就慢慢恢复了 只是偶尔失眠 再后来2020年调工作 又出现这种情况 适应了慢慢恢复 然后就是这次耳鸣
王会林医生
你目前的耳鸣有没有去耳鼻喉专科治疗过？你有没有做过头颅磁共振的检查？现在耳鸣咋样？是两次耳鸣还是单侧耳鸣？
患者
耳鸣第二周就住院治疗了 检查都没异常 听力也正常 医生说神经性耳鸣 单侧耳鸣 因为本身就容易焦虑 觉也不好睡 现在更焦虑了
王会林医生
王会林医生
患者
我中午睡不着 耳鸣太吵 听着心烦 我觉得白天耳鸣可以岔开 最怕睡觉 所以从昨天中午开始我就练瑜伽 不敢睡了 越睡越心烦
患者
因为晚上一直做梦 今天早上就是被自己梦话说醒的 所以我在想是不美时玉加点量可以晚点醒或者少点梦 但是最近每天身体都很软 不知道是睡眠不好的原因还是美时玉一颗的副作用
王会林医生
目前美时玉口服是睡前50mg，吃了两个月了？
王会林医生
没有其他不适症状吧，比如鼻塞？
患者
没有没有 耳鸣第一月吃的黛力新加右佐匹克隆 第二月是黛力新加草酸 这几天是美时玉50mg 加右佐匹克隆半片
王会林医生
我没有弄明白，黛力新目前还吃不吃，艾司西酞普兰目前还吃不吃，美时玉吃了共几天了？
患者
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王会林医生
王会林医生
患者
好的王医生 你忙完回我就是 我现在入睡还好 就是多梦跟早醒了紧张导致再也睡不着 右佐匹克隆半片有时候吃完估计还没生效就能睡着 您的意思我懂了 抗焦虑的药得吃一段时间才见效 之前是尝试草酸➕氯硝治耳鸣所以这样吃的 目前没效戒断了 白天我现在就尽量让自己累点 正在外面带娃玩呢
王会林医生
王会林医生
王会林医生
王会林医生
王会林医生
王会林医生
患者
王医生你太好了 感谢您在百忙之中还这么耐心作答
患者
我现在一想到耳鸣 想到睡觉早醒了睡不着就紧张 然后就胃肠不适 肚子咕咕咕 这是不是焦虑症的躯体症状 今天白天陪娃玩就老挂着心情 请问美时玉起效后能缓解这些症状吗
王会林医生
你好，你说的太对了，你上述的表现都是焦虑症的症状，曲唑酮在两周之后起效会起到缓解作用的
患者
我入睡其实还好 昨天3分之一右佐匹克隆都能快速入睡 是不是渐渐的右佐匹克隆可以停 但美时玉坚持吃
患者
不好意思王医生 最近我特别焦虑 所以有点啰嗦 最近觉得手软 刚刚发现有点轻微发抖 请问这个也是焦虑症状不 这些问题美时玉都能解决不 还需要增加什么药物吗
王会林医生
王会林医生
患者
谢谢你 王医生 听你说话很解压 我尽量调整自己心态 再配合药物
王会林医生
😁一定要全方位调整，一定全心放松，真不是什么大不了的事情。人人都会失眠。
患者
我一般睡前吃美时玉 刚听朋友说这个要饭后吃 那究竟怎么吃好呢
王会林医生
你好，美时玉，作为抗抑郁药物使用的时候，的确是在建议饭后服用的。一般对于治疗失眠为主要作用的时候呢，可以在睡前一小时服用。没有问题😊
患者
谢谢你王医生 回头有问题再向你咨询
王会林医生
早上好，昨晚睡的怎么样
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