昨天晚上也没睡好，2点多睡着，6点...
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患者
昨天晚上也没睡好，2点多睡着，6点多起来了，今天一直感觉心率很快然后人没力气要紧么（男，20岁）
静息心率100-105
王小云医生
你好请问既往有什么病史？
患者
您好！上个月查过心脏都正常
患者
心脏彩超正常
王小云医生
心电图呢？
患者
然后这个月一直感觉气短气喘乏力
患者
有时候早搏
王小云医生
窦性心动过速？
患者
心电图做过好几个了。都没啥特别的
王小云医生
最近两周有没有感冒发热？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
之前有的，现在也有的
患者
但是我9.11号查过一次心肌酶正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
肌钙蛋白，肌红蛋白正常，排除心肌炎
患者
昨天晚上睡觉感觉浑身闷热，结果脱完了衣服没有盖被子
患者
感觉浑身发热昨天晚上
王小云医生
引起窦性心动过速的原因很多， 生理因素：如熬夜，失眠，运动、情绪激动、饮酒、浓茶、咖啡等，通过兴奋交感神经而引起心动过速，2心肌炎3.甲亢4发热5贫血 6低血糖7嗜铬细胞瘤8焦虑症等均可出现心动过速
患者
但是当时体温正常
王小云医生
体温多少呢
患者
昨天晚上体温36.2
王小云医生
正常的
王小云医生
有时间做这个表看看
患者
我有点轻度低钾
患者
昨天晚上也没睡好而且出来一身汗闷热
王小云医生
血钾水平多少呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
晚饭后3.4
患者
三天前测的
王小云医生
导致低钾血症的原因主要有以下几个方面： 第一、钾摄入减少，主要见于长期厌食、偏食以及减肥的人群。 第二、钾丢失过多，主要包括经胃肠道丢失、经尿液丢失、经汗液丢失，其中长期大量呕吐、腹泻，或者是进行胃肠胆道引流、造瘘的患者，经常可以出现钾经胃肠道丢失过多。某些内分泌疾病，比如原发性、继发性醛固酮增多症，以及肾脏疾病，比如IAddle综合征、Bartter综合征，均可以导致钾从尿液丢失过多。 第三、钾从细胞外向细胞内转移增多，主要见于甲亢。
患者
7月底查过没有甲亢
王小云医生
嗯嗯
王小云医生
其他的也查一下，比如肾上腺CT
患者
这个应该不会有啥问题吧
患者
我总感觉浑身乏力腿软心跳快今天
患者
和昨天晚上2点睡着🈶️关系么
患者
还有我今天稍微说几句话坐着就心率快
王小云医生
有关系，熬夜引起心动过速
患者
那其实上晚上睡不好不会使我的血钾或者其他问题加重吧
王小云医生
[自动回复]您好，我这会有点忙，请您留言具体问题，忙完我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就是这个心动过速腿软浑身乏力就是晚上没睡好引起的吧
王小云医生
对的，休息不好可能性大
患者
您好
患者
您看一下我自己用手表做的单导联心电图，有啥问题吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
有没有早搏心率不齐或者其他什么大问题呀？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是之后做的
王小云医生
没早博，没心律不齐，st段抬高像早复极
患者
哦哦，那这个早复极有啥危险吗？年轻人很多人都有吗
患者
是病理性的疾病么
王小云医生
早期复极综合征又称“提早复极综合征”，是心电复极异常的一种，为生理性心电图变异，多数情况下早期复极综合征为良性临床过程，发生机制与迷走神经张力增高有关多属于正常变异。
患者
半小时前一个飞虫一直在我这里飞，然后我发现我手掌腹这里有一个包了，这种情况会导致严重过敏性休克吗？这里周围和附近按上去有点轻微疼痛和发痒正常吗（男，20岁）
患者
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患者
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患者
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患者
我心率一直是105左右
王小云医生
蚊虫叮咬，轻微疼痛和瘙痒属于正常的
王小云医生
除非过敏体质。一般不会引起过敏性休克
患者
我也不知道自己是不是过敏体质，我也有过敏性鼻炎之类的
患者
但是就是目前1个小时了。没有血压下降应该没事吧
王小云医生
嗯，没事
患者
就是心率一直偏快。
患者
我刚刚走上来很长一段路
患者
500多米
患者
然后心率快，
王小云医生
走路运动心率肯定会增快
患者
现在坐下来了5分钟了还是105左右，刚刚走路爬楼梯的时候心率最快140左右
患者
还有比如说我翻一个身，转一个身体，改变体位，就会心跳快很多
王小云医生
做动态心电图看看没事的话别过度关注了就行，你太焦虑了
患者
好的。还有就是我早饭中饭都吃了，然后中饭也吃的不多 基本上没吃很多，这种情况会导致低血糖么？11点半吃的
王小云医生
不会
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