孕12周促甲状腺素0.16怎么回事
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患者
怀孕12周促甲状腺素0.16，t3 3.10 t4 1.48（女，24岁）
张宇医生
你好，能把化验单发给我看下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
张宇医生
妊娠反应重吗？
患者
9周的时候挺重的然后去医院住院了挂了瓶妊娠反应就减轻了很多
张宇医生
以前有没有甲亢病史？
患者
有过
患者
治疗了2年正常了的
张宇医生
哦，停药多久了？
患者
这个和怀孕有关系吗，还有家里一直吃无碘盐
患者
3个月左右
张宇医生
也就是在怀孕的前后停药的？
患者
嗯
张宇医生
你的情况来看有两种可能，一是妊娠甲亢综合征，另一个是甲亢反复。
患者
一开始怀孕的时候查过是正常的
患者
大概7周的时候查的
患者
还有备孕的时候查过那个就是看复发可能性大小的那个检查是阴性的医生说复发可能性小
张宇医生
嗯，当时查了促甲状腺素受体抗体吗？
患者
对
患者
这个为什么会突然这么低，上一次检查还是1.16的
张宇医生
妊娠早期由于胎盘分泌人绒毛激素（hcg）,结构上类似于TSH，会导致TSH水平减低，正常孕妇一般是在10-12周降到最低，之后逐渐恢复，促甲状腺素受体抗体是阴性的，FT3和FT4是正常的。
患者
这个要吃药吗
张宇医生
建议你复查促甲状腺素受体抗体，和甲功，如果逐渐缓解就符合妊娠导致的。如果TSH水平持续降低，或者出现了FT3,FT4水平升高就考虑甲亢反复，需要服药。
患者
这个建议多久后在化验
张宇医生
甲功建议4周，但需要结合你的情况，如果出现甲亢的表现就需要复查。
张宇医生
促甲状腺受体抗体建议怀孕20周左右。
患者
什么表现
张宇医生
你以前患甲亢没有不舒服的表现？
患者
这个3个月建卡其他检查都是正常的就这个0.16低
患者
脾气比较暴躁其他好像都没有
张宇医生
哦，除了情绪以外还可以监测一下心率，饮食，体重。
张宇医生
你现在没有明显妊娠反应了吧？饮食正常吗？
患者
正常了
患者
窦性心律75bpm 房性早搏这个是心电图
张宇医生
嗯，孕妇体重会逐渐增加，甲亢是一种高代谢疾病，如果体重增加不明显，或者出现减轻，也需要考虑。
张宇医生
心率还好。
患者
现在要吃药吗
张宇医生
暂时不要吃药，如果是妊娠甲亢综合征是不需要药物的。自己会恢复的。
患者
万一不是会不会对孩子有影响
张宇医生
万一是甲亢，是可能有不良影响。
患者
我看网上说t3t4正常一般没事，这个对吗，检查的t3t4是否正常
张宇医生
正常的，是妊娠甲亢综合征的可能性大。如果比较担心，可以增加检查的频率，2周后复查。
患者
好的，谢谢啦
张宇医生
不用谢，😊
患者
甲亢会有什么反应
张宇医生
甲亢的表现不同人轻重不一，典型的表现是易激动，烦躁，心悸，乏力，怕热，多汗，体重减轻，食欲亢进，手抖等
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
