从上周四开始嗓子疼然后变成咳嗽咋办

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陈吉泉 呼吸内科 主任医师
海军军医大学第三附属医院
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速度榜第10
医学博士
从业33年
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服务态度好
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上海市
问题描述:您好,我母亲从上周四开始嗓子疼,然后变成咳嗽,稍微有点鼻塞,每天早晨有点黄痰不多,就是嗓子痒总咳嗽,然后爱出汗,没劲儿,一直没发烧。她一直没得过新冠,怕是新冠还自己做了两次抗原测试,都是阴,但是抗原是去年12月份买的,写的4月25号过期,才过一点,会不准吗?前天去了一次社区的诊所,验了个血,社区大夫说没事快好了,我妈说她总是出虚汗没劲,就说给号脉开点中药,我妈不想吃。想请您帮看一下到底应该吃啥药,她在喝蓝芩口服液,咳嗽后吃通宣理肺丸来着,没吃抗生素,您看用吗?(女,60岁)
分析及建议: 从症状以及检查看应该是病毒性感染。痛的位置应该是淋巴结炎,建议多喝水,休息,按时吃感冒药如日夜百服宁片或泰诺感冒片,另外可吃些含片,清火的药如清开灵熊胆胶囊等。感冒可以合并淋巴结炎,疼痛严重时可以吃头孢,咳嗽可以吃宣肺止嗽合剂蓝芩口服液可以吃,多喝水,休息,泰诺感冒片主要治疗感冒症状。有淋巴结炎可以吃头孢,那可以吃阿奇霉素,或左氧氟沙星,可以吃4种。一般一周到10天,罗红霉素也可以的,血象白细胞不高,提示病毒性感染,和肺结节无关,3mm很小,属于微小结节,一般都是良性的,随访观察即可,一般一年一次胸部CT即可。结节很小,不会导致咳嗽,这个结节不会有任何症状,可能的,没有变化就没事。
咨询时间: 2023-05-10
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您好,我母亲从上周四开始嗓子疼,然后变成咳嗽,稍微有点鼻塞,每天早晨有点黄痰不多,就是嗓子痒总咳嗽,然后爱出汗,没劲儿,一直没发烧。她一直没得过新冠,怕是新冠还自己做了两次抗原测试,都是阴,但是抗原是去年12月份买的,写的4月25号过期,才过一点,会不准吗?前天去了一次社区的诊所,验了个血,社区大夫说没事快好了,我妈说她总是出虚汗没劲,就说给号脉开点中药,我妈不想吃。想请您帮看一下到底应该吃啥药,她在喝蓝芩口服液,咳嗽后吃通宣理肺丸来着,没吃抗生素,您看用吗?(女,60岁)
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陈吉泉医生

你好,请问有没有其他的症状?

陈吉泉医生

从症状以及检查看应该是病毒性感染。

陈吉泉医生

抗原检测板过期几天没有关系的。

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患者

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就是没劲儿,一动弹出汗,脑袋也不太清凉,咳嗽,白天轻晚上重,偶尔有黄痰

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患者

还有就是照片这个地方按有点疼,不按不疼,

陈吉泉医生

痛的位置应该是淋巴结炎

陈吉泉医生

建议多喝水,休息,按时吃感冒药如日夜百服宁片或泰诺感冒片,另外可吃些含片,清火的药如清开灵或熊胆胶囊等。

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患者

那感冒淋巴结疼正常吗?她到明天都一周了,还是很虚。她现在吃的蓝芩口服液和通宣理肺丸好使吗?泰诺感冒片什么的也治咳嗽是吗,还用专门吃止咳化痰的吗?抗生素不用吃是吗

陈吉泉医生

感冒可以合并淋巴结炎,疼痛严重时可以吃头孢

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患者

那像她现在这样不按不疼,一按疼呢?她青霉素头孢过敏吃罗红霉素什么的行吗?

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患者

现在吃的蓝芩口服液和通宣理肺丸不吃了是吗?只吃泰诺也治咳嗽有痰是吗

陈吉泉医生

咳嗽可以吃宣肺止嗽合剂

陈吉泉医生

蓝芩口服液可以吃

陈吉泉医生

多喝水,休息

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患者

那泰诺也同时吃吗?

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患者

现在用吃抗生素吗

陈吉泉医生

泰诺感冒片主要治疗感冒症状。

陈吉泉医生

有淋巴结炎可以吃头孢

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她青霉素过敏,头孢,阿莫西林啥的都不能吃,请问吃什么好?

陈吉泉医生

那可以吃阿奇霉素,或左氧氟沙星

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大夫,她现在这情况应该吃哪几种药您能明确的说一下吗,泰诺治感冒,蓝芩口服液可以喝,咳嗽吃宣肺止咳剂,淋巴结炎吃阿奇霉素或左氧氟沙星,那是这四种都要吃吗?谢谢

陈吉泉医生

对的,可以吃4种。按各自的说明书。

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患者

哦,好的

陈吉泉医生

多喝水,休息

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患者

好的

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患者

请问大概还得多久能好啊,都快一周了

陈吉泉医生

一般一周到10天

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患者

好的,谢谢

陈吉泉医生

不客气

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患者

医生,我想问一下,我家有罗红霉素,那个行不行啊,还是只有左氧氟沙星才行

陈吉泉医生

罗红霉素也可以的

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患者

好的,谢谢

陈吉泉医生

不客气

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患者

医生您好,我母亲昨天还是咳得很厉害,晚上睡不好觉,感觉嗓子痒,还一直打喷嚏,我们今天去了医院,做了核酸还没出结果,ct显示肺部有一个很小的结节,我母亲去年体检还没有,请问这个是因为感冒才有的吗?

陈吉泉医生

咳嗽有没有吃宣肺止嗽合剂?

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患者

昨天问您时家里只有罗红霉素,就吃了罗红霉素,蓝芩口服液,感康和通宣理肺丸,然后昨天就喷嚏加咳嗽特别多,今天就去医院了。让罗红霉素感康接着吃,又给开了个润肺膏和四季抗病毒合剂

陈吉泉医生

可以吃

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患者

你看她昨天验血那个是有感染吗?

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患者

跟肺部结节有关吗

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她去年体检都没有

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患者

也没发烧啊

陈吉泉医生

血象白细胞不高,提示病毒性感染

陈吉泉医生

和肺结节无关

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患者

那怎么去年都没有,今年就有了呢,之前我们全家都得新冠了只有她没得

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患者

请问这个结节要怎么治疗呢

陈吉泉医生

请问结节多大?

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患者

报告没出来呢,医生在电脑上看说的没事,让定期复查,不知道明天出来了还能给您看不

陈吉泉医生

可以的

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患者

您好,我刚看了下,手机上有电子报告,您看下

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患者

核酸是阴性

陈吉泉医生

3mm很小,属于微小结节,一般都是良性的,随访观察即可,一般一年一次胸部CT即可。

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患者

哦,去年还没有,今年就有了,也没得新冠,如果不是感冒咳嗽引起的,那还有什么原因会一年内就有结节呢?这个真的没事吗,不用做别的检查,一年复查就可以是吗?

陈吉泉医生

对的

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患者

请问这个结节会导致咳嗽吗?她平时也偶尔咳嗽,但一般都是有异味像烟什么的,或者上火了什么的咳,就是嗓子痒干咳,没痰,她也有咽炎。去年体检肺还没结节的时候也咳过,一般也是晚上睡觉,还去医院做过肺功能什么的也不是咳嗽变异性哮喘,最后还是说是咽炎,加上过敏体质比较敏感。今年也偶尔有时候晚上嗓子痒,你说这个结节不是这次感染新得的让我不能确定以前咳到底是不是咽炎了,这种结节会有她这种症状吗?

陈吉泉医生

结节很小,不会导致咳嗽,

陈吉泉医生

这个结节不会有任何症状

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患者

哦,对了医生,我母亲因为小时候得过肺门结核,所以右肺下叶一直有钙化灶,我忽然想起来对照了她去年的结果。这回是在另一个医院检查的,他没报有钙化灶,会不会是把钙化灶当成结节了啊。也是右肺下叶。

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患者

这是去年2月份的ct

陈吉泉医生

可能的

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患者

那我就明白了,谢谢您,大夫,我还一直想怎么一年就有结节了,位置和原来的钙化灶也一样

陈吉泉医生

没有变化就没事

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患者

钙化灶的话还会有变化吗

陈吉泉医生

一般不会

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患者

好的,谢谢您,一直回复我,帮我解决疑问😊要不我用多心

陈吉泉医生

不客气

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陈吉泉 呼吸内科 主任医师
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