肾脏萎缩慢性肾小球肾炎怎么治疗

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王礼清肾内科副主任医师

广安门医院济南医院

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济南市

问题描述：今年3月带母亲去体检中心查出肾脏萎缩肌酐酐高（之前没做过查体）然后去人民医院复查并且住院，肌酐215 住院半月后一直吃药，开始是吃肾炎康复片肾衰宁海昆肾喜尿毒清颗粒骨化三醇爱西特药用碳片还有降血压的药肖地平控释片高血压有五六年病史，之前偶尔吃降压药，有时一百三四一百四五，也到过180 ，自从查出肾病来就天天吃降压药了，基本在一百三四，患者女体重65公斤 60岁五月份去过北京大学第一医院检查，肾脏也是萎缩但是比在潍坊人民医院做的B超显示大一点点，医生说继续吃药就行，患者吃药较多有时感觉吃药重不太舒服，北京医生说爱西特药用碳尿毒清颗粒海昆肾喜肾衰宁四样药作用差不多有点重复用药，让吃其中一种就可以，同时肾炎康复片作用不太吃不吃都可以，我们就停了，随后其他的只吃海昆肾喜胶囊和降压药，但是一个月后肌酐升到了二百五十多然后潍坊医院说不能都停了又开始吃海昆肾喜，尿毒清，药用炭骨化三醇降压药，就这些，后边几个月肌酐基本在230-270 最近这次查降到了207，我的问题是1.继续根据这几种药吃就行吗？有必要调整吗？2.您建议吃这个药就可以还是中药好点？3.肾小球过滤是...

分析及建议：双肾萎缩在国内最常见的是慢性肾小球肾炎，这种多属于是慢性肾脏病变。这时候要注意保护肾功能，密切监测肾功能，延缓肾功能进展，同时监测并发症。比如肾性贫血，代谢性酸中毒。高钾血症，适当控制蛋白质摄入量，蛋白质控制在0.6~0.8克每千克，体重每天。中成药的应用选择1~2种就可以，没必要太多，保持大便，每天2~3次稀软便，避免便秘。也要注意不要腹泻。同时要注意预防感冒，呼吸道感染，泌尿生殖道感染，胃肠道感染，包括牙龈炎等，血压最好控制在140，90以下。药用碳和骨化三醇没必要吃。可以吃海昆胶囊和尿毒清，或者是海坤肾喜胶囊和肾衰宁，保持每天两次大便。药用碳可以停。

咨询时间: 2019-11-30

患者

今年3月带母亲去体检中心查出肾脏萎缩肌酐酐高（之前没做过查体）然后去人民医院复查并且住院，肌酐215 住院半月后一直吃药，开始是吃肾炎康复片肾衰宁海昆肾喜尿毒清颗粒骨化三醇爱西特药用碳片还有降血压的药肖地平控释片高血压有五六年病史，之前偶尔吃降压药，有时一百三四一百四五，也到过180 ，自从查出肾病来就天天吃降压药了，基本在一百三四，患者女体重65公斤 60岁五月份去过北京大学第一医院检查，肾脏也是萎缩但是比在潍坊人民医院做的B超显示大一点点，医生说继续吃药就行，患者吃药较多有时感觉吃药重不太舒服，北京医生说爱西特药用碳尿毒清颗粒海昆肾喜肾衰宁四样药作用差不多有点重复用药，让吃其中一种就可以，同时肾炎康复片作用不太吃不吃都可以，我们就停了，随后其他的只吃海昆肾喜胶囊和降压药，但是一个月后肌酐升到了二百五十多然后潍坊医院说不能都停了又开始吃海昆肾喜，尿毒清，药用炭骨化三醇降压药，就这些，后边几个月肌酐基本在230-270 最近这次查降到了207，我的问题是1.继续根据这几种药吃就行吗？有必要调整吗？2.您建议吃这个药就可以还是中药好点？3.肾小球过滤是多少？（女，59岁）
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