15岁男孩体检出肝功能异常谷丙转氨酶偏高该怎么治疗

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
好评 5.0
接诊量 5.3千
同行认可 100
可开处方
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:罗医生您好,病人系我弟弟,初升高体检出肝功能异常,谷丙转氨酶245,直接胆红素8.3,无其他病状。 后到新余市人民医院感染内科就诊,医生建议住院治疗,但住院部医生说住院无治疗针,开了复方甘草酸苷片水飞蓟宾胶囊,以及一个肝功能全面检查、腹部彩超。 检验结果显示肝功能不全,具体结果见图,然后今天医生又开了一瓶诺福韦,说要持续吃药下去,或者去南昌的医院打针,可能会效果快。 想问一下医生,我弟弟这个情况治疗会很复杂吗,就目前的吃药治疗方案能把指标稳定下来吗,目前您所属的医院或者南昌其他医院有什么治疗针吗,价格大概怎样呢?因为弟弟马上要升学了,怕会影响升学,医生有无什么建议呢? 以上,谢谢医生(男,15岁)
分析及建议: 乙肝大三阳,需要进行抗病毒治疗,病情不重。打针的话,可以使用干扰素治疗。费用的话,国产长效干扰素,一个月2400左右;进口长效干扰素,一个月4000,疗程是一年左右。干扰素是一周一次。效果的个体差异很大,需要等待治疗反应。5岁以上就可以用。建议现在用药。现在先用恩替卡韦,稳定些。等有时间了再治疗也没有问题的。注意事项只有两个,禁止喝酒和注意事项。注意休息。病情不重的,不用太担心。等肝功能恢复正常后,才推荐适当运动,现在以休息为主。不用太紧张。恩替卡韦加一个保肝药物就好了。把药盒发过来看一下。替诺福韦和恩替卡韦差不多,都是抗病毒。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-08-20
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患者

罗医生您好,病人系我弟弟,初升高体检出肝功能异常,谷丙转氨酶245,直接胆红素8.3,无其他病状。 后到新余市人民医院感染内科就诊,医生建议住院治疗,但住院部医生说住院无治疗针,开了复方甘草酸苷片和水飞蓟宾胶囊,以及一个肝功能全面检查、腹部彩超。 检验结果显示肝功能不全,具体结果见图,然后今天医生又开了一瓶诺福韦,说要持续吃药下去,或者去南昌的医院打针,可能会效果快。 想问一下医生,我弟弟这个情况治疗会很复杂吗,就目前的吃药治疗方案能把指标稳定下来吗,目前您所属的医院或者南昌其他医院有什么治疗针吗,价格大概怎样呢?因为弟弟马上要升学了,怕会影响升学,医生有无什么建议呢? 以上,谢谢医生(男,15岁)
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罗磊医生

您好,我看一下资料,请您稍等一下

罗磊医生

乙肝大三阳,需要进行抗病毒治疗,病情不重

罗磊医生

打针的话,可以使用干扰素治疗

罗磊医生

费用的话,国产长效干扰素,一个月2400左右;进口长效干扰素,一个月4000,疗程是一年左右

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患者

好,我去大概了解了一下,再向您补充提问一下。 打针的话一个月需要几次呀,一年的疗程下来一般能达到怎样的效果嘞。还有一个是他目前是不满16岁,需要满18岁再打吗,还是越早打越好呢

罗磊医生

干扰素是一周一次

罗磊医生

效果的个体差异很大,需要等待治疗反应

罗磊医生

5岁以上就可以用

罗磊医生

建议现在用药

罗磊医生

我是分宜人

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患者

啊,那算是老乡! 那就目前先吃药治疗的话可以吗,他目前基本没有什么症状,加上要升学了,很害怕耽误他报道

罗磊医生

您好,可以的

罗磊医生

现在先用恩替卡韦,稳定些

罗磊医生

等有时间了再治疗也没有问题的

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患者

好,那他目前病毒比较活跃,会加大传染性吗,他本来是打算去住校的,害怕影响到别人

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患者

还有就是,日常生活当中有什么需要注意的吗,基础的不熬夜,营养这些我们了解,然后医院就诊时医生说不要吃肥肉什么的,也不建议太运动,然后我是觉得说适度运动会不会好些,他平时也打打球什么的,不知道军训能参加吗

罗磊医生

您好,只要吃上恩替卡韦抗病毒治疗,病毒会很快下降,可以住院的,不会传染给其它人

罗磊医生

注意事项只有两个,禁止喝酒和注意事项

罗磊医生

注意休息

罗磊医生

病情不重的,不用太担心

罗磊医生

等肝功能恢复正常后,才推荐适当运动,现在以休息为主

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患者

好的,了解了!谢谢医生,我们半个月后也会再复查一下,之后有问题再向您咨询,十分感谢!!

罗磊医生

可以的,没有问题

罗磊医生

不用太紧张

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患者

好,这两天搞得一家人急坏了,您这么说我们就稍稍放心了,谢谢您,我们再去医院看看开药

罗磊医生

恩替卡韦加一个保肝药物就好了

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患者

医生您好,再请问一下您,我们目前用的药可以吗,现在医院是开了复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊和诺福韦,是可以搭配恩替卡韦一起用吗?

罗磊医生

把药盒发过来看一下

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患者

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患者

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患者

现在是开了这三个,已经在吃了两天了

罗磊医生

替诺福韦和恩替卡韦差不多,都是抗病毒

罗磊医生

替诺福韦多少钱一盒?

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患者

12块,这个药效果好吗

罗磊医生

可以,只是我觉得应该从恩替卡韦开始吃,这个药物可以作为备用药物

罗磊医生

那就先按照这个方案吃吧,1-2周复查一下肝功能

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患者

好,开药的时候,医生是说这个药需要长期吃,然后替诺福韦对以后结婚生孩子什么的没什么影响

罗磊医生

说了潜在的肾功能影响没有?

罗磊医生

您弟弟离结婚还早的很

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患者

那是说恩替卡韦效果会更好些吗,还是我弟弟目前这个阶段比较合适吖

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患者

因为医生是说这个药要吃一辈子,然后我们也不是很了解,就按照医院医生说的拿的药,如果先吃恩替卡韦以后也可以替换是嘛

罗磊医生

罗磊医生

可以替换的,没有问题的

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患者

您是发了个语音吗,不好意思,我这边播放没有声音诶

罗磊医生

是的,没有声音?

罗磊医生

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患者

罗医生不好意思,我反复试了一下都没有声音,也不知道什么原因,能麻烦您发一下文字么

罗磊医生

可能是我这边的问题

罗磊医生

非常抱歉

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患者

没事没事,就是不知道您上面说了什么呢

罗磊医生

恩替卡韦和替诺福韦都是一线的抗病毒治疗药物,一般都是先用恩替卡韦的,且恩替卡韦不良反应更少一些;同时,替诺福韦可以在恩替卡韦耐药的时候,作为一个备用药物,为以后的用药留有余地

罗磊医生

此外,替诺福韦有肾功能损害的副作用,需要定期复查

罗磊医生

因而,恩替卡韦相对而言,更适合长期使用,同时,如果有生育要求,可以随时替换为替诺福韦的,可以无缝对接

罗磊医生

有点长,希望您能理解

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患者

好,我了解辽,人民医院的医生可能也是出于副作用考虑给我们开的药,因为也说到了以后结婚生孩子,就不知道为啥和您推荐的不大一样,我们复查的时候再去和他咨询一下

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患者

谢谢医生,您的建议我们都收到了!这段时间就让我弟弟按时吃药,过段时间去复诊

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患者

十分感谢!!!🌹🌹

罗磊医生

恩替卡韦费用低,一个月7块,副作用只会更少的😁

罗磊医生

您下次可以咨询一下的

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患者

好滴,了解啦,麻烦医生,不好意思晚上还打扰您

罗磊医生

没事的,记得结束的时候好评支持一下😁

罗磊医生

方法如下

罗磊医生

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患者

好滴!

罗磊医生

😁

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