干眼症会影响视力吗?
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患者
干眼症会影响视力吗？？？（男，27岁）
杨雪琦医生
你好，如果特别严重，导致角膜有问题也会影响视力
患者
我怎么感觉我的视力很不稳定
患者
最低右眼0.8--1.0 最低左眼0.6-1.0
杨雪琦医生
干眼症重，眼睛不舒服视力会下降
患者
带眼镜管用吧？
患者
诊断为，睑板腺功能障碍，干眼症
杨雪琦医生
眼睛有度数吗
患者
左眼有
患者
右眼没有
杨雪琦医生
多少度
患者
左眼125
患者
右眼正常
患者
但是右眼有时候，也就0.8
杨雪琦医生
可以戴眼镜，但是右眼视力可能不会提高很多
杨雪琦医生
平时看电子产品很多吗
患者
那还是治疗干眼症把
患者
一般吧，不是很多
杨雪琦医生
是的，治疗干眼症
患者
记得有的医生说，干眼症视力不稳定
杨雪琦医生
左眼有度数，影响视力了，就应该戴眼镜，但是右眼的情况解决不了
患者
时好时坏
患者
那还是不带了
杨雪琦医生
嗯，戴眼镜然后治疗干眼症
患者
带了用处不大。带什么啊😊
杨雪琦医生
不能提高视力吗
患者
左眼最高1.0
患者
不带眼镜的情况下
患者
左眼最高1.0 左眼最低0.6 右眼最高1.0 最低0.8
杨雪琦医生
那你这个最高视力也不是轻松就看到的吧？看到1.0时有没有需要看一会，或者眯眼睛才看清啊
患者
那就不知道了
患者
就是在医院测的
杨雪琦医生
眼睛有调节能力，你自己看的时候没有感觉吗
患者
具体不清楚
患者
自己没感觉到
杨雪琦医生
戴眼镜会让眼睛不累。
患者
就知道有异物感
患者
和结膜炎差不多
患者
让大夫误诊了
杨雪琦医生
如果不觉得影响视力，那就不戴眼镜。这个你自己定。
患者
最后去北京同仁医院说是干眼症
杨雪琦医生
干眼症早起却是和结膜炎很像
杨雪琦医生
不做一些检查也不能确定
患者
我只能说医生经验不足
患者
我已经反复了半年了
患者
在当地看了半年
杨雪琦医生
嗯，那现在同仁给开的怎么治疗？用药还是配合治疗
患者
同仁医院开的玻璃酸钠滴眼液，卡波姆滴眼液，玻璃酸钠滴眼液
患者
让热敷，和按摩
患者
眨眼
杨雪琦医生
自己做按摩呗
杨雪琦医生
睑板腺缺损严重吗
患者
他就写个功能障碍
患者
说中度干眼症
杨雪琦医生
没有检查吗
患者
查了
患者
没说多大的事
杨雪琦医生
那还好，不是很严重
患者
就开眼药水
杨雪琦医生
那治疗这段时间有好转
杨雪琦医生
我
患者
干涩轻了
患者
异物感没了
患者
偶尔会有
杨雪琦医生
那继续坚持，但是要注意别熬夜，和用眼时间也需要注意
杨雪琦医生
这个有反复的
患者
我现在就烦视力不稳定
患者
今天去当地医院测了0.8 0.8
患者
上次视力1.0 1.0
患者
在同仁医院最低0.6，0.8
杨雪琦医生
休息好了会清楚一些吗
杨雪琦医生
如果是轻症不至于会波动这么大
患者
最高1.0 同仁医院最低0.6
患者
就是过山车啊
杨雪琦医生
那这里面就存在我说的过度调节的情况
患者
左眼0.6-1.0 右眼0.8-1.0
患者
同仁医院怎么说干眼症的视力，时好时坏
患者
毕竟睑板腺功能障碍
杨雪琦医生
中度的也不是特别难受，不会波动这么大的
患者
我是用了半年的眼药水，还是中度
患者
刚开始是重度
杨雪琦医生
现在不舒服的情况很情况呗
患者
泪液实验，2mm5min 左眼0 5
患者
去同仁医院看的时候，眼很干涩
患者
异物感
杨雪琦医生
现在呢？
患者
好点了，就是有结膜炎，有眼屎
患者
当时泪液实验，2mm5min 左眼0mm 5min
杨雪琦医生
现在泪液实验咋样？
患者
这个0mn是什么
杨雪琦医生
干眼症还可以用点消炎滴眼液的
杨雪琦医生
就是没有泪液分泌
患者
这个0mn是什么
患者
意思是没有眼泪？
杨雪琦医生
2mm、5min是5分钟里是纸条湿了2mm
杨雪琦医生
0mm就是没湿
患者
那就是当时是重度干眼？
杨雪琦医生
是的，很重
患者
我去同仁的时候说变成了中度干眼
杨雪琦医生
这个泪液实验不是在同仁做的吗
患者
所以直接用上了环孢素
患者
在齐鲁医院做的
患者
齐鲁医院泪液实验，2mm5min 左眼0mm 5min
杨雪琦医生
那你现在到底用的什么药
患者
同仁医院非接触眼压，右14，左17 mmhg ，CCT 585 580um
杨雪琦医生
这个是眼压和角膜厚度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是在北大看的
患者
同仁的报告没拍手机
患者
齐鲁医院泪液实验当时，2mm5min 左眼0mm 5min
杨雪琦医生
那现在是玻璃酸钠，卡波姆和环孢素一起用吗
患者
是的
患者
是不是用的最好的？
杨雪琦医生
这些药已经是最好了
患者
记得环孢素很难拿，县级医院一律没有
患者
去市里的爱尔眼科医院开的
杨雪琦医生
这个药确实不好买的
患者
药店也没有
患者
当时齐鲁医院开的是，玻璃酸钠滴眼液+
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
齐鲁医院开的是，我拍得图片+玻璃酸钠滴眼液
杨雪琦医生
你想问什么呢
患者
我想问多久能好
患者
3-4个月了
患者
在同仁医院回来也10天了
杨雪琦医生
干眼症不可能根治
杨雪琦医生
就是缓解症状
患者
我在齐鲁医院已经是重度干眼症了吗
杨雪琦医生
应该是的
患者
齐鲁医院泪液实验当时，2mm5min 左眼0mm 5min
杨雪琦医生
这个测试很差的
患者
环孢素表示用不起了
杨雪琦医生
还有别的检查吗
患者
还有其他药吗
患者
在爱尔眼科医院免费体检一次
患者
眼底还好，就是干眼厉害
杨雪琦医生
目前用这些就可以，如果管用就不需要换药了
患者
在爱尔眼科医院免费体检一次【想做激光手术来，近视术前检查】
患者
说干眼症做不了，报告带不回来，留着备案的
杨雪琦医生
干眼症这么重，肯定不能做近视激光手术，手术后症状更严重
患者
昨天刚查的，其他都正常
患者
和北大医院写的差不多，近视，干眼症
杨雪琦医生
诊断不会有太大的差别了
患者
环孢素有其他药代替吗
患者
环孢素太贵了
患者
用不起
患者
环孢素有其他药代替吗
杨雪琦医生
没有，如果有替代还会这么贵吗
患者
我用齐鲁医院开的眼药水可以把？
患者
不用环孢素了
杨雪琦医生
环孢素哪个医院开的
患者
当时齐鲁医院开的是，玻璃酸钠滴眼液+新泪然+卡波姆
患者
北京开的环孢素
杨雪琦医生
没用环孢素之前应该有好转吗
患者
不知道啊，北京直接开环孢素
杨雪琦医生
重症干眼症建议用的
患者
是不是用了环孢素，其他药不管，必须环孢素吗
患者
好的，实在不行，就去爱尔眼科医院在买盒环孢素
杨雪琦医生
有环孢素，就配合玻璃酸钠就可以了
杨雪琦医生
没必要用别的滴眼液了
患者
环孢素+卡波姆+玻璃酸钠都是北京开的
杨雪琦医生
这个组合可以，如果见效，卡波姆可以停
患者
我现在想找代替环孢素的药
患者
因为环孢素太贵了
杨雪琦医生
那真没有可替代的
患者
我这眼，用齐鲁医院的药，有效果吗
患者
齐鲁医院开的是，我拍得图片+玻璃酸钠滴眼液+新泪然+卡波姆
杨雪琦医生
新泪然和玻璃酸钠差不多，你要是不想用环孢素，可以试试齐鲁医院这个。如果不管用，那你只能踏踏实实用环孢素了
患者
不是不想用环孢素，是太贵了
患者
用不起
患者
😭😭
杨雪琦医生
那就先用齐鲁这个看看吧。
患者
聚乙二醇滴眼液和新泪然一个样？
杨雪琦医生
都差不多
患者
只要没有副作用，我就用玻璃酸钠滴眼液+新泪然+卡波姆
患者
试试吧
患者
愁死了
杨雪琦医生
这个病就这样，不好治疗
患者
同仁医院，北大医院都去了
患者
他们说没好办法
杨雪琦医生
呃呢，对啊。没有好办法
患者
玻璃酸钠滴眼液+新泪然+卡波姆联合用药，不会有副作用吧
患者
这三个还便宜点
患者
这三个大约在75元左右
患者
29+27+23
杨雪琦医生
好的玻璃酸钠也不便宜，有70-80一支的
杨雪琦医生
如果长期使用最好用好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个爱尔眼科的
患者
25.8
杨雪琦医生
这个也可以
患者
爱尔说不含防腐剂
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