右侧肺门纵隔内多处淋巴结肿大伴钙化怎么办

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张魁 呼吸内科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
好评 4.7
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专业有效
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问题描述:右侧肺门纵隔内多处淋巴结肿大伴钙化(女,65岁)
分析及建议: 这个不太考虑癌症。肺部没有看到明显的占位性病变。像报告提到的,结核不能排除。最好把检查报告看看。如果确实排除了淋巴结核,这种肿大的淋巴和钙化的淋巴就可以考虑是慢性炎症引起的。因为肺部确实没有看到实质性的占位性病变,癌症可能性不大。不过右下肺有个部位不能排除粘液栓,可以考虑做个气管镜,看看气管内部有没有病变,以及是不是粘液栓。是结核说明诊断明确,后期按结核治疗;如果不是,就需要进一步更大范围的检查,看看到底是什么原因,这个过程有点麻烦。可以去呼吸科,考虑做个气管镜。有点不舒服,但可以忍受的。会有麻醉。胸闷胸痛除了肺部问题,心脏问题也是很大一方面。如果目前的治疗手段有效,就可以暂时继续现有方案治疗。
咨询时间: 2020-05-26
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右侧肺门纵隔内多处淋巴结肿大伴钙化(女,65岁)

张魁医生

你好,有什么不适的症状吗?

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胸闷痛

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住院检查排出结核

张魁医生

把片子报告上传看看

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不咳嗽

张魁医生

以前检查过肺部吗

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图片因隐私问题无法显示

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三年前差过

张魁医生

当时怎么样

张魁医生

有低热盗汗消瘦吗

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没有

张魁医生

近期有吗

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没有

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患者

是不是癌症

张魁医生

这个不太考虑癌症

张魁医生

肺部没有看到明显的占位性病变

张魁医生

像报告提到的,结核不能排除

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做了结核检查排出

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患者

医生你说是怎么回事

张魁医生

具体做了什么,上传我看看

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患者

在定点结核医院看的

张魁医生

最好把检查报告看看

张魁医生

如果确实排除了淋巴结核,这种肿大的淋巴和钙化的淋巴就可以考虑是慢性炎症引起的

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患者

还在医院,我们进不去

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患者

就是能排出不是癌症吗?

张魁医生

因为肺部确实没有看到实质性的占位性病变,癌症可能性不大

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医生说要是结核就好了,不是就很麻烦,你说这是什么意思

张魁医生

不过右下肺有个部位不能排除粘液栓,可以考虑做个气管镜,看看气管内部有没有病变以及是不是粘液栓

张魁医生

是结核说明诊断明确,后期按结核治疗;如果不是,就需要进一步更大范围的检查,看看到底是什么原因,这个过程有点麻烦

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用不用去肿瘤科

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结核医院看不明白了,就让出院

张魁医生

可以去呼吸科,考虑做个气管镜

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做气管镜人受罪吗

张魁医生

有点不舒服,但可以忍受的

张魁医生

会有麻醉

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穿刺做了没有用,位置偏了,医生说不用做

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胸闷痛

张魁医生

做了什么穿刺

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没做

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有时好点

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吃了点氧气就好点

张魁医生

心脏方面检查了吗

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冠心病检查了

张魁医生

具体做了什么,结果怎么说

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血压高

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没事

张魁医生

胸闷胸痛除了肺部问题,心脏问题也是很大一方面

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吃降压药长年

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医生说不是心脏的问题

张魁医生

嗯,目前用的哪些药物治疗

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我们不知道,一天就打一个吊瓶

张魁医生

如果目前的治疗手段有效,就可以暂时继续现有方案治疗

张魁医生

后面复查一次ct

张魁医生

如果后面症状反复,最好能检查一下气管镜,也可以气管镜下淋巴结穿刺活检,看看到底什么原因引起的淋巴结肿大

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患者

没有确诊什么病

张魁医生

所以需要考虑进一步检查

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患者

好谢谢医生

张魁医生

不客气,后期有问题可以继续咨询我

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张魁 呼吸内科 主治医师
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