医生，我爸现在在主治医师说不做腰穿...
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患者
你好，我爸一个月前确诊了淋巴瘤，属于侵袭性B细胞淋巴瘤，腹部、胸骨、腿、中枢脊髓都被侵袭到了。想咨询一下治疗方案（男，60岁）
医生，我们现在已经转到老家市区的三甲医院继续后续化疗，但是这边的医生让我们做好心理准备，说可能后期化疗越来越没有效果会进一步恶化。请问是否需要转院或者有没有其他方案
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李欣医生
你好，你父亲的诊断明确，当地医院用的方案已经很好
李欣医生
疾病确实很不乐观
李欣医生
尤其是伴有中枢侵犯
李欣医生
前期做3-4个化疗，建议尽快行自体造血干细胞移植
李欣医生
你父亲“双下肢瘫痪”？
患者
是的
患者
现在第一次化疗后有好转些了，腿能动而且脚趾都有知觉了
患者
主要是转到老家的医院后，这边的医生建议直接放弃，我们一时接受不了
患者
这边的医生说继续化疗可能意义不大，下肢很大几率没法恢复，而且大小便可能也没法恢复正常
李欣医生
嗯，中枢淋巴瘤预后确实很差
李欣医生
而且治疗花费也不便宜
患者
今天本来计划开始第二次化疗，但是血压太低81/48，医生说还化疗不了
患者
之前血压都是正常的，这两天才出现血压低的情况
李欣医生
最近吃饭休息不好？有发热拉肚子麽？
患者
医生，我爸现在在主治医师说不做腰穿了，原因是难做而且医院没药😭得怎么办啊？我爸这几天觉得腿部更无力而且酸麻，而且这几天情绪很不好
患者
医生说目前没有其他办法了，只能看化疗效果怎么样。连止痛镇定药用了都没效果
李欣医生
家里要是积极，那就换家医院。。。
患者
主要是想了解一下即使换家医院，还有希望的几率有多大？如果还是继续化疗看情况，希望很小的话，那可能就没必要折腾了。因为我爸目前很消极，觉得瘫痪了好不了，双下肢瘫痪如果恢复效果不大或者没法恢复的话，生活质量太差了他心情肯定会暴躁，继续治疗的信心不大。
李欣医生
还是之前讨论过的
李欣医生
就是相当于赌博
李欣医生
概率不大，但有可能，治愈、完全恢复是不可能，是有可能改善症状、延长生存，这个可能性确实不太大
李欣医生
要是不治疗，情况只会越来越差，随着颅内肿瘤增大，会产生其他的压迫症状，患者只会越来越痛苦
李欣医生
奥布替尼还吃着麽？
李欣医生
也可以到大医院打听一下，有没有相关的临床试验
李欣医生
入组临床试验，可以尝试最新的药物以及方案，一般这些方案副作用小、安全性以及有效性高，但也是赌博。。。
患者
奥布替尼没有吃了，目前也没吃任何药了。请问临床试验得通过什么途径去询问啊？这个情况继续做腰穿还有效果吗？如果腰穿是必须做的，我们去找医生再沟通看看能不能做腰穿看看，有效果还是要试试的
李欣医生
中枢淋巴瘤，有必要做腰穿 临床试验，一般得去大医院的血液科咨询，咨询资深的淋巴瘤领域的专家，不一定会有，看运气。。。
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