颈椎病,68岁,这是拍的核磁
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患者
颈椎病，68岁，这是拍的核磁（女，68岁）
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王喜医生
您好，请问有什么症状吗？
患者
经常头晕，颈椎疼
患者
头晕本身也有高血压
王喜医生
这种情况多久了呢？
患者
不知道什么原因引起的
患者
一直吧
王喜医生
大概几年了呢？
患者
三四年吧
王喜医生
还有其他症状吗，比如手麻憋胀，或者行走不稳、踩棉花感等等？
患者
手不麻但是抖
患者
其他没有
王喜医生
头晕时候测过血压吗，血压值是多少，头晕时候看东西有旋转吗，每次头晕发作持续多久呢？
患者
血压正常的时候也会头晕，血压控制得住
王喜医生
头晕时候看东西有旋转吗，每次头晕发作持续多久呢？
患者
有点旋转
患者
头一晕就是半天有时候一天一天
患者
一个月有一半时间头晕
王喜医生
是否有耳鸣呢？
患者
耳鸣没有，有点耳背
王喜医生
除了颈椎核磁，还做过其他检查吗，结果如何？
患者
脑核磁做过，轻微脑白质病变信号
王喜医生
您查的应该是头颅MRI，脑部和颈部的血管核磁，也就是头颅MRA和颈部MRA查过吗？
患者
其他没啥
患者
MRA
患者
又是啥
患者
你就说他这个检查结果怎么样？
王喜医生
从您的检查看，结合有颈部疼痛，颈椎病诊断明确，但是头晕是否和颈椎病有关证据还不足，颈椎病有一类型叫椎动脉型，可能会引起头晕，但是从您的检查看，椎间孔没有明显狭窄，所以不太符合椎动脉型颈椎病的表现。
患者
那从这个报告看，他颈椎这个情况严重吗
患者
需要干预吗
王喜医生
如果没有行走不稳、踩棉花感，结合报告看不严重，针对颈部疼痛我可以帮您出个治疗方案，您看需要吗？
王喜医生
关于头晕，这个暂时不能确定是否和颈椎有关，头晕可能和多种因素有关，比如神经源性，多见于短暂性脑缺血发作、颈部血管供血不足，还有耳源性眩晕，比如耳石症、前庭神经炎等，建议您查一下头颅MRA➕颈椎MRA，必要时耳鼻喉科查一下，因为有视物旋转，耳源性眩晕暂时不能除外。
患者
治疗方案需要的
王喜医生
好的，您有药物过敏史或者胃肠道溃疡出血病史、肝肾功能不全病史吗，没有的话我为您写用药方案。
患者
没有药物过敏
患者
有糜烂性胃炎
患者
肝肾功能都正常
王喜医生
这个治愈了吗，平时有什么症状吗？
患者
治愈了，偶尔吃的不对会胃胀
王喜医生
颈部疼痛方案：1.口服戴芬胶囊，一次1粒，每日一次；2.白脉软膏外用，每次3-4次；3.局部热敷，每次30分钟，每日三次，避免受凉；4.如症状无明显减轻或者症状逐渐加重，请于线下医院及时就诊。
王喜医生
眩晕用药方案：口服甲磺酸倍他司汀片，每次一粒，每日三次，饭后服用。
王喜医生
如果眩晕用药方案一周没有缓解，建议您线下医院完善一下上面说的检查。
患者
好的，谢谢
王喜医生
💝不客气，祝早日康复！
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